Совместимость Анальгина, Димедрола и Но-Шпы

Совместное применение Анальгина, Димедрола и Но-Шпы используется для быстрого снижения пиретической температуры тела при лихорадке и для купирования болевого симптома. Такая комбинация препаратов называется “литическая смесь” или “тройчатка”. Ее выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие обусловлено взаимным усилением свойств входящих в ее состав медикаментов.

Действие Анальгина

Активный компонент – Metamizole sodium, производное пиразолона. Вещество относится к ненаркотическим анальгетикам и антипиретикам, а также входит во вторую группу НПВС со слабовыраженной ПВ активностью. Метамизол натрия избирательно снимает спазмы гладкой мускулатуры – его действие ограничивается мочевыводящими и желчными путями.

Антипиретическое действие Анальгина происходит за счет ингибирования синтеза и высвобождения из нейтрофилов субстанций, которые влияют на процесс теплоотдачи тела.

Обезболивание Анальгином происходит следующим образом:

• ферменты циклооксигеназы необратимо блокируются метамизолом натрия, что приводит к подавлению образования простагландинов (это обуславливает и слабую ПВ активность препарата);
• под воздействием действующего вещества замедляются экстра- и проприоцептивные болевые импульсы в ЦНС;
• порог возбудимости таламических центров боли повышается;
• интенсивность реакции на раздражители структур головного мозга, отвечающих за восприятие болевых ощущений, снижается.

После инъекционного введения Анальгина метамизол натрия гидролизуется в печени до активного метаболита, 50-60% которого образует связи с белками плазмы крови. Выводится при мочеиспускании.

Действие Димедрола

Активное вещества – Diphenhydramine hydrochloride, блокатор H1-гистаминовых рецепторов 1 поколения, который устраняет последствия воздействия гистамина. Действие Димедрола на ЦНС происходит за счет блокады H3-гистаминовых рецепторов головного мозга и угнетения центральных холинергических структур.

Дифенгидрамина гидрохлорид проявляет выраженную антигистаминную активность, нейтрализуя последствия действия гистамина:

• снимает спазм гладкой мускулатуры;
• снижает проницаемость капилляров;
• уменьшает отек тканей, зуд и покраснение.

Димедрол проявляет следующие свойства:

• седативное;
• снотворное;
• противорвотное;
• анестезирующее;
• противопаркинсоническое.

Дифенгидрамина гидрохлорид почти полностью (98-99%) связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды. 1-2% вещества выводится с мочой в неизмененном виде.

Действие Но-Шпы

Действующее вещество – Drotaverinum.

Но-Шпа оказывает следующие фармакологические действия:

• сосудорасширяющее;
• спазмолитическое;
• миотропное;
• гипотензивное.

Дротаверин снижает поступление ионов активного кальция в клетки гладкой мускулатуры за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность дротаверина близка к 100%, а период его полуабсорбции составляет 12 минут. Экскретируется почками.

После приема Но-Шпы:

• расширяется гладкая мускулатура сосудистых стенок и внутренних органов;
• снижается артериальное давление;
• повышает минутный объем сердца.

Препарат не оказывает влияния на ВНС и не проникает в ЦНС.

Совместный эффект

Комбинирование данных средств позволяет эффективно и быстро устранять болевые ощущения, связанные с невралгиями, болью в мышцах, суставах и периферических тканях. Такой эффект вызван взаимным усилением действия препаратов. Укол “тройчатки” позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, а также купировать пиретическую температуру и болевой синдром в течение 10-15 минут после инъекции.

Показания к одновременному применению

Данная комбинация препаратов применяется для экстренного купирования болевого синдрома при радикулите, невралгии, панкреатите, остеохондрозе. Анальгин, Димедрол и Но-Шпа эффективно снижают жар при одновременном приеме.

Противопоказания

Литическая смесь имеет противопоказания, которые связаны с негативными влияниями ее компонентов:

• детский возраст до 3 лет;
• наличие в анамнезе аллергии на НПВС или на компоненты смеси;
• глаукома;
• язвенные болезни ЖКТ;
• состояния, требующие хирургического вмешательства;
• беременность и период лактации;
• бронхиальная астма;
• состояние измененного сознания, вызванное токсикозом;
• ревматические атаки;
• почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
• заболевания крови;
• непереносимость лактозы.

Как принимать Анальгин, Димедрол и Но-Шпу вместе?

В одном шприце нужно смешать следующие компоненты “тройчатки”:

• Анальгин – 2 мл р-ра (50%);
• Димедрол – 1 мл р-ра (1%);
• Но-Шпа – 2 мл р-ра (2%).

Смесь медленно вводят в/м уколом. Данная дозировка рассчитана на человека, вес которого составляет 50 кг.

Ребенку инъекцию литической смеси должен делать медицинский работник. Доза рассчитывается, исходя из массы тела.

Побочные действия

Повышенное потоотделение может вызвать обезвоживание организма, поэтому после укола в течение часа нужно выпить около 500 мл воды.

Мнение врачей

Роман, 33 года, терапевт, Москва: “Препараты недорогие, но Димедрол продается в аптеках по рецепту, поэтому использовать “тройчатку” для самолечения нельзя”.

Олег, 41 год, педиатр, Курск: “Это комбинация препаратов с хорошей совместимостью. Без профессионального навыка трудно рассчитать дозировку медикаментов. В случае высокой температуры или сильных болей нужно вызывать скорую помощь”.

Отзывы пациентов

Ольга, 35 лет, Уфа: “Отлично снижает температуру. Такой укол мне делал врач скорой помощи, когда был приступ пиелонефрита с высокой температурой”.

Андрей, 42 года, Брянск: “Во время приема Но-Шпы, Анальгина и Димедрола в таблетках нужно соблюдать дозировку, обозначенную врачом, иначе возникнут побочные действия”.