Что означает и чем чревата долгая персистенция фолликула?
Физиологический аспект процесса
Гинекологи установили, что именно в наибольшем по размеру (доминантном) фолликуле содержится яйцеклетка. К моменту наступления пика менструального цикла фолликул достигает размера от 18 до 22 мм. Вместе с этим оставшиеся образования начинают процесс дегенерации. Процесс может активизироваться по мере увеличения выработки эстрадиола.
Если женщина здорова, то в течение 36-40 часов с момента начала менструального цикла фолликул замещается желтым телом. С физиологической точки зрения оно представляет собой железу внутренней секреции, ответственную за выработку прогестерона. Максимальная продолжительность функционирования новой железы составляет 14-18 суток.
Здесь важно отметить, что указанный временной промежуток справедлив только в том случае, когда беременность не наступила. Если зачатие все-таки произошло, новообразование продолжает свою работу до времени окончания формирования плаценты. Как было сказано выше, описанный порядок является нормой для здоровой женщины. Если в силу внешних или внутренних факторов отмечается сбой, то формируется персистирующий фолликул.
В этом случае необходимо отправиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. С использованием высокоточного оборудования врач изучит состояние здоровья пациентки. На основании анализа собранных данных специалист определит, что именно послужило причиной сбоя в работе организма.
Формирование клинической картины
Продолжительность диагностического этапа зависит от степени выраженности клинической картины. В большинстве случаев истинного виновника удается опознать за 2-3 дня. Задача врача – понять, почему имеет место резкая нехватка лютеинизирующего гормона в организме женщины. Именно это и не позволяет овуляции произойти. Чем дольше ооцит не покидает пределы новообразования, тем хуже состояние здоровья пациентки.
Заподозрить неладное врачу поможет резкое изменение гормонального баланса, что провоцирует существенные изменения в менструальном цикле. Первым ярким симптомов патологии являются большие по продолжительности промежутки между менструациями. Речь идет о 30 днях и более, что, в свою очередь, отражается на объеме выделений.
Если в течение 1,5 месяца ситуация не улучшается, то патологически измененный фолликул превращается в опасную кисту. Дальнейшие действия врача теперь направлены на уменьшение интенсивности клинических проявлений. Помогут ему в этом следующие признаки патологии:
- нарушение менструального цикла;
- недостаточная выработка гормона прогестерона;
- повышенная концентрация в организме женщины гормона эстрогена;
- наличие УЗ-проявления деформации фолликула;
- продолжительное присутствие в яичнике доминантного фолликула;
- продолжительное отсутствие овуляции.
На основании анализа приведенных выше признаков врачом формируется адекватный диагностический курс. Его цель – выявить предпосылки и причины произошедших изменений.
Определение истинной причины проблемы
Одним из наиболее эффективных способов определить персистирующий фолликул является анализ крови. Перед назначением этого исследования врач расскажет пациентке, что кровь сдается только на голодный желудок, иначе невозможно объективно оценить состояние здоровья. Кроме того, за сутки до сдачи анализа запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие йод, жир, жареное и соленое. Отказаться необходимо от приема медикаментозных средств, алкоголя и табака.
Помимо анализа крови из вены, представительница прекрасного пола в обязательном порядке сдает следующие тесты:
- на половые гормоны;
- определение гормонального баланса;
- определение активности выработки гормонов надпочечниками;
- перинатальная диагностическая процедура;
- онкологические маркеры;
- уровень гормонов щитовидной железы.
В зависимости от имеющейся клинической картины, список обязательных анализов может измениться в большую или меньшую сторону. После расшифровки и анализа данных врачом формируется терапевтический курс. Интенсивность и продолжительность лечения зависит от перечисленных ниже факторов:
- степень выраженности признаков функционирования желтого тела;
- результаты УЗИ говорят о наличии ярко выраженного фолликула;
- высокая концентрация эстрогена в крови пациентки.
В большинстве случаев терапевтический курс не требует госпитализации пациентки. После того как врач сделает необходимое значение, женщина отправляется домой. При этом врачи делают акцент на немаловажном факте: если существуют достаточные основания считать, что жизни и здоровью пациентки что-либо угрожает, госпитализация носит обязательный характер.
Терапевтический подход
В большинстве случаев при лечении патологии речь идет о назначении гормональных препаратов, прием которых способствует нормализации внутренней микрофлоры. В зависимости от интенсивности клинических проявлений, продолжительность курса варьируется от 7 до 15 суток. Если во время приема медикаментов пациентка отмечает ухудшение состояния здоровья, то применение лекарств необходимо прекратить.
Помимо гормональной терапии, врач использует медикаменты, направленные на уменьшение концентрации эстрогена в крови женщины. Как и в предыдущем случае, продолжительность курса определяется на основании результатов проведенных анализов. Кроме того, речь может идти об активном применении немедикаментозных способов терапии. К примеру, используются УЗИ, различные способы электрической стимуляции, применение лазера и гинекологического массажа.
Немаловажным аспектом терапевтического курса является контроль степени эффективности лечения, который проводится каждые 20 суток, что позволяет оперативно вносить необходимые коррективы. В большинстве случаев применяется фолликулометрия. Если у врача остаются какие-либо сомнения или клинический случай носит сложный характер, женщине назначается один из тестов, позволяющих определить уровень гормонов в крови.
[youtube]yGBZC2VZCeM[/youtube]
Вне зависимости от степени выраженности клинических проявлений, настоятельно рекомендуется отказаться от попыток самостоятельно справиться с проблемой. Несмотря на то что первоначальный этап заболевания проходит без ярко выраженных симптомов, опасность носит реальный характер.
Патологические изменения в области функционирования яичников провоцируют изменения гормонального фона, что, в свою очередь, ведет к необратимым последствиям – бесплодию. Не стоит забывать, что бесплодие является не единственной серьезной проблемой. Довольно часто у пациенток диагностируется киста, удаление которой возможно только хирургическим путем.
(Пока оценок нет)
Загрузка...