Кровоостанавливающие препараты при обильной менструации
Этиология меноррагии
Меноррагия – это нарушение нормы менструальной кровопотери. Для нормальной менструации норма составляет 100-150 мл, и для организма потеря такого количества крови не опасна. Если объем месячных превышает норму – это нарушение работы женской половой системы. Как правило, увеличивается не только объем менструальных выделений, но и сама продолжительность месячных (более 7 дней).
Примерно 30% всех женщин испытывают проблемы, связанные с обильными месячными, но к гинекологу обращаются далеко не все. Определить, что во время менструации у вас ненормально обильные месячные, можно по следующим критериям:
- менструации длятся больше 7 дней;
- кровопотеря настолько обильная, что смена гигиенических средств требуется каждый час или чаще;
- в структуре крови много сгустков;
- во время менструаций самочувствие значительно ухудшается: головокружения, слабость, обморочные состояния;
- частые случаи кровотечений из носа, десен, синяки на теле.
Опасным последствием при меноррагии выступает анемия. Анемия – клиническое состояние, когда в крови очень мало гемоглобина, и кровотечения – наиболее частая причина. В случае с ненормально большим количеством крови во время месячных необходимо как можно скорее бежать на прием к гинекологу.
Причины заболевания
Обильные месячные вызваны нарушением различных компонентов системы женского здоровья:
- Гормональные сбои. В таком случае меноррагия посещает девушек переходного возраста или пациенток перед климаксом. Уровень гормонов нестабилен, что иногда может быть причиной обильных кровопотерь.
- Заболевания репродуктивной системы: миома, аденома, дисфункции яичников. Меноррагия на этом фоне возникает у 2/3 женщин.
- Внутриматочные контрацептивы. Нарушения объема месячных – один из побочных эффектов при использовании внутриматочной спирали. В этой ситуации спираль следует удалить.
- Нарушение свертываемости крови. Физиологические нарушения (дефицит витамина К) или прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови, могут вызывать меноррагии.
- Наследственность. Меноррагия передается по наследству по женской линии.
- Болезни щитовидной железы, печени, почек. Эти органы регулируют секрецию гормонов, тем самым влияют на гормональный фон женщины. Нарушения их работы могут повлечь за собой нарушения менструации.
- Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, депрессии – все факторы, которые заставляют организм адаптироваться к новым условиям, способны вызвать менструальные нарушения.
- Генитальные инфекции.
Визиты к доктору должен быть систематическими. Своевременное обнаружение нарушений поможет предотвратить развитие меноррагии или справиться с ней в кратчайшие сроки.
Меры диагностики
Первым делом при посещении врача с жалобами на обильные месячные исключается беременность: как обыкновенная, так и внематочная. Делается это на основе теста на беременность, который определяет уровень ХГЧ – хорионического гонадотропина.
Гинеколог должен быть осведомлен о приеме всех лекарственных препаратов, беременностях и осложнениях, связанных с ними, перенесенных заболеваниях – иначе говоря, врач должен иметь данные анамнеза.
Чтобы определить возможные причины, врач осматривает влагалище, шейку матки. Визуальный осмотр выявит нездоровое состояние половых органов, наличие инородных тел, травматические повреждения, опухоли и так далее.
Проводятся также процедуры диагностики: УЗИ, биопсия шейки матки (анализ фрагмента), выскабливание, анализ ткани эндометрия. Нужно будет сдать кровь на биохимию, определить гормональный фон и наличие онкологических заболеваний.
[youtube]unWtItWztNQ[/youtube]
Для женщин, которые страдают меноррагией, рекомендуется вести менструальный календарь не только с указанием дат менструации, но и с отметками о характере и объеме выделений.
Лечебные мероприятия
Чрезмерное количество крови необходимо урегулировать с помощью лечения. Его должен проводить только врач, ведь самолечение может нанести значительный урон здоровью. Способ лечения выбирают, исходя из структуры, количества крови и продолжительности выделений. Может быть применено терапевтическое лечение и решение проблемы хирургическим способом.
Женщинам с таким недугом назначаются длительная гормональная контрацепция для поддержания стабильного гормонального фона. Оральные контрацептивы (таблетки) содержат эстроген и прогестерон – основные женские гормоны, которые регулируют толщину слоя эндометрия и сокращают количество менструальных выделений более чем на 40%. Неправильное назначение гормональной терапии может вызвать дисбаланс в эндокринной системе, появление сопутствующих заболеваний, набор лишних килограммов. По этой причине противозачаточные таблетки подбираются гинекологом на основе анализов в строго индивидуальном порядке.
Для снижения количества выделяемой крови необходимо применять кровоостанавливающие средства. Спектр таких в аптеке широк. Особым успехом среди медикаментов пользуются травы, которые помогают остановить кровотечение. Их эффективность уступает лекарственным средствам, тем не менее, в качестве первой помощи женщины пьют травяные настойки достаточно часто: листья крапивы, тысячелистника, экстракт водяного перца, перечная мята.
Если употребление трав пациентке не подходит по каким-либо причинам, нужно обратить свое внимание на спектр медикаментов, решающих проблему кровотечения: Триниксан, Аскорутин, Дицинон и прочие препараты. Современные лекарства обладают крайне эффективным кровоостанавливающим действием. Врач на основании состояния назначит нужное лекарство и определит правила приема.
Чтобы избежать дефицита железа в крови, женщинам часто назначают препараты при месячных на основе железа или с повышенным его содержанием. Чтобы повлиять на продолжительность и количество выделений, применяются противовоспалительные лекарства (Ибупрофен). Гомеопатия – тоже очень эффективный помощник в борьбе с меноррагией.
[youtube]wAZMqgEN7Ow[/youtube]
Для борьбы с обильными месячными назначают применение внутриматочных контрацептивов, которые не только предохраняют от беременности, но и регулируют механизм менструаций, толщину эндометрия. Бывает, что меноррагия вызвана именно применением внутриматочных средств, – в этом случае нужно удалить причину заболевания и определить другое средство контрацепции.
Пациенткам в период лечения необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, исключить стресс и нормализовать питание. После того как кровотечения прекратятся, врач назначит физиолечение, курс которого составляет 10-15 сеансов.
Хирургический путь
В ряде случаев пациенткам необходимо хирургическое вмешательство. Показаниями для работы хирургов будут:
- рецидивы меноррагии;
- травма органов половой системы, их неправильная физиология;
- терапевтическое лечение не оказывает эффективного действия;
- выраженная анемия с дефицитом железа.
На этапе диагностики и лечения проводят гистероскопию. Данная процедура позволяет определить патологические состояния органов и устранить их. Выскабливание, к примеру, позволяет решить проблему обильных кровотечений на несколько менструаций, но потом меноррагия возвращается.
Когда проблема с длительными и обильными кровотечениями остается, или врачи определяют фибромиому и полипы матки, бывает, что ее приходится удалять. Экстирпация матки – ее удаление оперативным путем – применяется в основном женщинам после 40 лет. В молодом возрасте оперативное вмешательство применяется только в экстренных или очень тяжелых случаях.
Проявление в подростковом возрасте
Так как основная причина меноррагии – нестабильность гормонального фона, девушки подросткового возраста (13-16 лет) составляют группу риска. Дисбаланс между эстрогеном и прогестероном в большинстве случаев является причиной меноррагии у подростков. Эти гормоны влияют на созревание и отторжение эндометрия. В подростковом возрасте нарушение объема крови может говорить о нарушениях работы щитовидной железы, свертываемости крови, инфекциях половой природы.
Подростки склонны к очень тяжелому переносу заболевания. Осмотр гинеколога требуется при первых симптомах болезни, потому что отсутствие лечения может вызвать поликистоз яичников. Развитие поликистоза характерно для 30% девушек, столкнувшихся с меноррагией.
Лучше всего на первый прием к гинекологу девочке прийти с мамой. Для врача будет важной информация о наследственных заболеваниях, течении беременности матери, перенесенных болезнях девочкой. Гинеколог обязательно будет оценивать рост и вес девочки, проводить осмотр вторичных половых признаков и гинекологический осмотр. Информация об особенностях и характере менструации для врача будет основной, поэтому нужно точно знать длину менструального цикла, дату начала месячных, продолжительность и прочие сведения. Влияние менструации на общее самочувствие, данные о физических нагрузках обрисуют более ясную картину возникновения и течения заболевания, поэтому важно уделить этому внимание при посещении врача.
Анализ крови при диагностике меноррагии будет обязательным. Чтобы исключить анемию, дефицит железа, проводят биохимический анализ. В случае, если железа не хватает, врач назначит соответствующие препараты, поддерживающие его уровень в организме.
[youtube]utWGaJCZL48[/youtube]
Отрегулировать менструальный цикл помогут гормональные контрацептивы. Учитывая, что гормональная терапия в подростковом возрасте требует огромного внимания, выпускаются препараты с минимальным содержанием гормонов. Гормональная составляющая будет занимать не больше 35 мкг в одной таблетке.
Для того чтобы можно было отследить тенденции менструации, нужно вести менструальный календарь с указанием дат, характера и особенностей месячных. Для врача эта информация будет очень полезной.
Эффективность лечения можно будет определить по менструальному циклу. Как только он отрегулируется, количество месячных придет в норму, можно будет говорить о результатах лечения. Обычно подведение итогов проходит после 6 месяцев лечения. После выздоровления надо посещать гинеколога в обычном порядке 2 раза в год.
Профилактика нарушений
Несмотря на то, что меноррагия не входит в перечень опасных заболеваний, ее наличие доставляет женщине в жизни массу неудобств.
Женщины переживают по поводу внешнего вида, интимной жизни, постоянного наличия с собой прокладок или тампонов. Поэтому профилактика недуга обязательно нужна.
Правила достаточно просты. Прежде всего, надо регулярно ходить к гинекологу (2 раза в год). Стрессы, чрезмерные физические нагрузки, переутомления – факторы риска, поэтому от этого нужно отказаться. Обычно этого достаточно. Тем не менее, развитие заболевания может все-таки наступить. В этом случае поход к врачу необходим, возможно, есть причина, связанная с другими факторами.
Можно приобрести в аптеке комплекс витаминов. Будут полезны фолиевая кислота, витамины B и C, железо.
Ведение менструального календаря будет необходимо, ведь малейшие нарушения можно фактически определить по дате. Врача посещать рекомендуется с результатами своих наблюдений за менструациями.
Кровотечение – экстренный случай. Если пренебрегать своим здоровьем, женщина вполне может заработать анемию, появление эндометрита и ряда других ужасных последствий.