Причины менструации 2 раза в месяц

Если появляются месячные 2 раза в месяц, причина этого сбоя цикла может быть совершенно нормальной, а может быть патологической. Гинеколог поможет разобраться, чем вызвано нарушение и проведет обследование, чтобы сказать о перспективах выздоровления.

Сбой цикла у здоровой женщины

Когда менструация только устанавливается, некоторое смещение цикла во времени является нормальным. Для девушек от 13 до 17 лет, особенно в первый год после менархе (первых месячных), понятие цикла часто вообще отсутствует. Если у девушки месячные начались недавно, беспокоиться не о чем. До 17 лет бывают задержки по 1-6 месяцев, возникают менструации два раза в месяц. Для того чтобы убедиться в своем здоровье, девушке нужно сделать УЗИ и сдать анализы у гинеколога. У женщин перед менопаузой наблюдается похожая картина: месячные начинаются 2 раза в месяц или запаздывают со своим началом. В возрасте от 55 до 60 лет происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет на работу всех систем организма, особенно эндокринной. Почему месячные идут 2 раза в месяц у женщины, у которой раньше был стабильный цикл? Возможные физиологические причины следующие:

• стресс, который повлиял на работу гормональной системы и ускорил созревание фолликула;
• смена климатической зоны, например отпуск у моря;
• установка внутриматочной спирали;
• переход на оральные контрацептивы.

Внутриматочная спираль может вызывать различные реакции, и если после установки появилась менструация 2 раза в месяц, нужно обращаться к врачу. В некоторых случаях гинеколог удаляет спираль, потому что она негативно влияет на работу матки и яичников. Такая реакция есть не у всех женщин, но если женщина не реагирует на изменения цикла, есть опасность получить неблагоприятные последствия. Самое необходимое, что нужно знать о нормальной менструации, заключается в следующем:

• кровотечение – это отслойка верхнего слоя эндометрия, слизистой, которая выстилает матку изнутри;
• в норме кровотечение проходит 2-4 дня каждые 28-50 дней;
• менструация вызвана снижением уровня прогестерона;
• прогестерон синтезирует временная железа – желтое тело;
• каждый месяц желтое тело умирает и формируется новое;
• желтое тело образуется из фолликула;
• фолликул – это оболочка, в которой происходит формирование яйцеклетки;
• при нормальном гормональном фоне каждый цикл созревает только 1 фолликул;
• фолликул находится в яичнике, после созревания разрывается, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу;
• выход называется овуляцией;
• если беременности нет, после овуляции в течение 24-48 часов яйцеклетка деградирует и погибает;
• при гибели желтого тела снижается уровень прогестерона – именно это и вызывает сокращение матки и отслойку эндометрия.

При беременности первые месячные часто вообще не относятся к менструации. Выделения возникают не от слущивания эндометрия, а от имплантации яйцеклетки. Женщина принимает это явление за повторную менструацию, не делает тест и упускает возможность обнаружить беременность. Если начались месячные второй раз за месяц, значит по какой-то причине был поврежден кровеносный сосуд, или же созрело 2 фолликула. Не каждый фолликул несет жизнеспособную и готовую к оплодотворению яйцеклетку, поэтому само по себе менструальное кровотечение не говорит о возможности забеременеть. Если такое нарушение цикла происходит однократно и явно связано с контрацепцией, нужно просто посетить врача.

Если месячные 2 раза в месяц стали обычным явлением, значит дело в систематическом нарушении функции яичников.

Часто при гормональных сбоях не только созревает 2 фолликула, но и повышается риск внематочной беременности и пузырного заноса, оплодотворения дефектной яйцеклетки. Для формирования полноценной яйцеклетки нужно определенное время, и этот срок нельзя уменьшить в 2 раза. Самое основное, что нужно знать о созревании яйцеклетки, это следующее:

• в основании головного мозга расположена железа, которая называется гипофиз;
• гипофиз синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФГ);
• ФГ отвечает за рост и развитие фолликулов;
• за 1 сутки до выхода в фаллопиеву трубу желтое тело начинает вырабатывать огромное количество эстрогена;
• эстроген стимулирует гипофиз на выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• ЛГ вызывает овуляцию;
• после овуляции и гибели яйцеклетки гипофиз возвращается к синтезу ФГ, весь цикл повторяется.

[youtube]https://youtu.be/xsstXevO0JQ[/youtube]

Нарушение функции гипофиза или яичников может вызывать серьезные сбои в этой системе. Для обследования нужно будет сделать УЗИ и сдать биохимический анализ крови на половые гормоны.

Критические дни и зачатие

Если после овуляции произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки. Выходя в полость матки, она находит место для имплантации. Имплантация – это внедрение яйцеклетки прямо в эндометрий, сращивание ее со стенкой матки и формирование разветвленной системы сосудов, которые будут питать хорион (зародыш). Имплантация – это одна из причин, почему месячные пошли второй раз за месяц. Если второе кровотечение очень скудное, мажущее, темного цвета – оно может быть не менструальным. То есть это кровотечение вызвано не слущиванием эндометрия, а наоборот, внедрением яйцеклетки в рыхлый слой слизистой оболочки.

Для того чтобы проверить эту гипотезу, нужно сделать тест на беременность через 1-4 дня после начала задержки плановой менструации. Далеко не каждая яйцеклетка, которая внедрилась в эндометрий, выживает. Организм постоянно отсеивает нежизнеспособные мутации и дефектный генетический материал. Некоторые женщины наивно полагают, что каждое оплодотворение оканчивается беременностью и родами. Но по приблизительным подсчетам только 1/5 от всех оплодотворенных яйцеклеток имеет перспективы стать ребенком. О гибели всех остальных сожалеть не следует, поскольку дефектный генетический материал никаким образом не может привести к формированию жизнеспособного плода. Организм ликвидирует неудачную беременность следующим образом:

• желтое тело, которое все еще вырабатывает прогестерон, удерживает матку от начала менструации;
• если формирование плаценты произошло, то с 10-12 недели беременности плацента принимает на себя эту функцию, а желтое тело растворяется;
• если плацента не может взять на себя эту функцию, объем прогестерона понижается, матка начинает сокращаться;
• беременность заканчивается и начинается менструация;
• выведение плодного яйца – это одна из причин, почему идут месячные 2 раза в месяц.

Далеко не каждый раз происходит беременность, поэтому нарушение будет не систематическим, а эпизодическим.

Если место на эндометрии матки, в которое внедрилась яйцеклетка, неблагоприятно для ее развития, беременность тоже завершается. Чтобы содержать все возрастающие потребности хориона, место должно обладает мощной сосудистой системой, быть достаточно гладким и подходящим для формирования плаценты. Хирургические аборты и сложные роды оставляют шрамы на эндометрии, которые состоят из соединительной ткани, бедной сосудами. Яйцеклетка либо не может прикрепиться к такому месту и погибает, либо прикрепляется и погибает. Сожалеть о любой сорвавшейся беременности не стоит, потому что для такого исхода всегда есть своя причина. Организм всегда ставит на первое место выживание матери, с биологической точки зрения это имеет смысл, ведь женщина может произвести на свет множество детей. Срыв беременности можно определить по следующим признакам:

• месячные начинают идти не по графику;
• выделения обильные, ярко-красного цвета, затем изменяются на бордовые и коричневые;
• обычно сопровождается болезненным сокращением матки;
• при гибели крупного плодного яйца вторые месячные содержат примесь желто-белой слизи, но часто она окрашивается кровью и становится незаметной.

Если предыдущие (плановые) месячные были скудными и мажущими, а затем через 2 недели пришли вторые обильные – возможно, что была беременность. Точную информацию может сказать только гинеколог.

Изменения цикла

На гормональные процессы, которые протекают последовательно, оказывает большое влияние экстренное вмешательство. Любой аборт, даже медикаментозный, вызывает перестройку всей системы и нарушение графика менструации. После родов возобновление работы в привычном режиме происходит постепенно. Грудное вскармливание и огромный физиологический стресс вызывают задержки и преждевременные менструации. Причины для этих сбоев следующие:

• послеродовая депрессия, которая влияет на работу гипофиза и яичников;
• массивная кровопотеря при родах;
• хроническое недосыпание, переутомление и психоэмоциональное напряжение, с которым не может справиться новоиспеченная мама;
• ускоренное созревание фолликулов.

После родов вероятность сразу же снова забеременеть повышается многократно. Многие женщины сталкиваются с беременностью уже через 1-2 месяца после рождения ребенка, и для организма это неполезная и опустошающая беременность. Так как ресурсов на полноценное развитие эмбриона нет, то организм завершает беременность и выводит все сопутствующие формирования в порядке внеплановой менструации. Не каждые роды приводят к двойным месячным, но это очень популярное нарушение цикла.

Внематочная беременность

Еще один неблагоприятный для здоровья женщины сценарий – прикрепление яйцеклетки прямо в фаллопиевой трубе. Это нарушение относится к требующим немедленной медицинской помощи, УЗИ поможет определить, есть ли угроза для жизни. Если зародыш продолжает развиваться в фаллопиевой трубе, он давит на стенки трубы и рано или поздно вызывает разрыв органа. При этом все содержимое попадает в брюшную полость, развивается септический шок и внутреннее кровотечение. Женщина может даже не подозревать о том, что произошла внематочная беременность, а затем скоропостижно погибнуть. Продвижение яйцеклетки из трубы в полость матки обеспечивает движение ресничек эпителия, которые проталкивают клетку в нужном направлении. Причины внематочной беременности чаще всего заключаются в нарушении этой транспортной функции. внематочная беременность в начале своего развития имеет следующие особенности:

• открывается скудное и мажущее кровотечение;
• женщина испытывает тянущую боль в боку;
• снижается артериальное давление.

После того как размер зародыша становится значительным, боль перерастает в непереносимую, а кровотечение остается скудным.

Основное излияние крови идет в брюшную полость, а не в матку. При подозрении на внематочную беременность нужно сразу же вызывать скорую помощь, а если состояние не критическое, то обращаться к гинекологу по месту жительства.

[youtube]https://youtu.be/TCo3hI85WoM[/youtube]

Последствия недуга

Даже если болевых ощущений или беременности нет, нормализовать цикл все равно нужно. Если каждые месячные проходят с промежутком в 2 недели, существует повышенная вероятность следующих нарушений:

• оплодотворения дефектной и незрелой яйцеклетки, последующие проблемы, угроза для жизни и аборт;
• развития целого ряда заболеваний, вызванных неблагоприятным гормональным фоном;
• снижения сексуального влечения и настроения, развития депрессивного синдрома;
• анемии.

Большой объем эритроцитов, который теряет женщина, отрицательно сказывается на балансе железа и электролитов в организме. Анемия может развиваться, если пошли месячные частые или обильные. Длительные маточные кровотечения, например, если месячные идут месяц и не заканчиваются, плохо сказываются на работе сердца. При такой симптоматике нужно обращаться к гинекологу сразу же и проводить обследование на новообразования матки: кисты, полипы, миомы. Перекручивание кисты или отмирание полипа могут вызывать кровотечение, которое женщина принимает за вторую менструацию. Без специальных анализов крови и без УЗИ невозможно сказать, почему месячные пошли второй раз за месяц.