Обзор эффективных обезболивающих препаратов при менструации

Какое выбрать обезболивающее при месячных? У одних женщин боли слабые, но изнуряющие и затяжные, у других – короткие, но очень интенсивные. Болезненные менструации знакомы каждой девушке. У этой болезни есть свое название – дисменорея. Сильная дисменорея может вызвать глубокую депрессию почти каждый месяц. Часто изнуряющая боль провоцирует присоединение новых симптомов, таких как тошнота, рвота, головокружения, покраснение кожных покровов, запоры или поносы. Течение менструации не должно сопровождаться сильными болями. Если по итогам обследования никаких патологий не выявлено, можно подобрать эффективные средства для уменьшения боли.

Кстати, в борьбе за безболезненные критические дни не стоит с самого начала надеяться лишь на таблетки при болях при месячных. Предупредить менструальные боли и усилить эффект обезболивающих препаратов можно, скорректировав рацион. Перед месячными лучше отказаться от молочной и мясной продукции (больше овощей и зелени), уменьшить объем принимаемой пищи, пить овощные соки и укрепить организм витаминами и минералами (магний, кальций, витамины группы B, E). Полезны регулярные физические нагрузки, даже простейшая зарядка. Занятия йогой – хорошее средство укрепить организм и облегчить симптомы дисменореи. Психологически подготовиться к болезненным критическим дням поможет дневник месячных, так как с ним проще отследить, какие таблетки при болях показали наибольшую эффективность. Таблетки от менструальной боли обычно назначают из числа спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных и лекарств на основе метамизола натрия.

Препараты-спазмолитики

Спастическая схваткообразная боль внизу живота возникает из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов, а в случае с месячными речь идет о сокращении мышц матки. Сокращение происходит под воздействием гормонов простагландинов, активно образующихся во время месячных. Обезболивающие препараты-спазмолитики позволяют снять спазмы гладких мышц и купировать боль. Эти обезболивающие можно принимать самостоятельно в ограниченной дозировке и в строгом соответствии с инструкцией. Список спазмолитиков:

1. Папаверин (таблетки или обезболивающие свечи для ректального применения). Таблетки принимаются 3-4 раза в сутки, свечи – 2-3 раза в день. Противопоказания – глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада сердца.
2. Но-шпа (действующее вещество – дротаверин). Но-шпа принимается 2-3 раза в день или 2 раза в день, если назначена Но-шпа Форте. Также Но-шпа представлена в виде раствора для инъекций. Противопоказания – тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, непереносимость лактозы. Но-шпа также противопоказана кормящим матерям. Для препарата Но-шпа как лекарства от менструальных болей существует ряд аналогов: Спазмонет, Спаковин, Юниспаз (в сочетании с Парацетамолом и Кодеином). Возможные побочные эффекты препарата Но-шпа – аритмия, приливы жара, потоотделение, аллергический дерматит.
3. Галидор (действующее вещество – бенциклан). Обезболивающее действует не только как спазмолитик, но и как легкое успокоительное. Прием – 3 раза в день. К противопоказаниям относятся тяжелая сердечная, дыхательная, почечная или печеночная недостаточность, перенесенный геморрагический инсульт, эпилепсия, грудное вскармливание.
4. Бускопан (действующее вещество – гиосцина бутилбромид). Представлен в виде таблеток и свечей. Таблетки принимать 3 раза в день, свечи – 4 раза в сутки. Противопоказания – миастения, глаукома, мегаколон, отек легких, церебральный атеросклероз.

Обезболивающие таблетки от болей при месячных из группы спазмолитиков отличаются побочными действиями, такими как головные боли и головокружения, расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота), аллергические реакции на компоненты препаратов.

Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения менструальных болей по праву считается Но-шпа. Это средство хорошо сочетается с прочими спазмолитиками. Продолжительность лечения – до 2 дней или до исчезновения неприятных ощущений.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают болеутоляющий эффект и помогают справиться с воспалением. Их прием проходит под строгим контролем врача, нередко для более заметного эффекта его следует начинать за 2-3 дня до начала месячных. Эти лекарства часто назначают девушкам, не желающим принимать гормональные препараты (в т. ч. противозачаточные) или имеющим противопоказания. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают уровень простагландинов в крови. Список таких препаратов:

1. Парацетамол (таблетки, обезболивающие свечи или суспензия). Показывает высокую эффективность при слабых и умеренных болях. Можно принимать в пределах 3-4 раз в сутки. Вещество парацетамол содержится во многих лекарственных препаратах, которые применяются при дисменорее: Панадол, Мигренол, Лупоцет, Проходол, Фебрицет, Ацетаминофен и др. Противопоказан Парацетамол женщинам, страдающим нарушениями работы почек и печени, а также лицам, злоупотребляющим алкоголем.
2. Ибупрофен (таблетки, капсулы, свечи и суспензии). При менструальных болях Ибупрофен снижает давление внутри матки и уменьшает амплитуду ее сокращений. Ибупрофен принимают 3-4 раза в день после еды. Вещество ибупрофен широко представлено в аналогах, таких как Нурофен, МИГ или Седальгин. Противопоказания к препарату Ибупрофен – почечная или печеночная недостаточность, гемофилия, астма, язва желудка и кишечника. Несмотря на широкий перечень противопоказаний, Парацетамол и Ибупрофен считаются наиболее безопасными препаратами своего класса. В борьбе с менструальными болями нередко используются комбинированные препараты, содержащие такие компоненты, как парацетамол и ибупрофен. Это Брустан, Ибуклин, Некст, Хайрумат.
3. Диклофенак (таблетки, капсулы и свечи). Этот препарат более эффективен при заблаговременном начале приема, поскольку затормаживает синтез простагландина. Принимать Диклофенак следует трижды в день. Противопоказания – язва желудка и кишечника, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, астма. Вольтарен, Дикловит, Наклофен, Раптен, Ревмавек, Санфинак – все эти препараты содержат вещество диклофенак и могут использоваться как обезболивающие таблетки при месячных. В некоторых случаях Диклофенак и Ибупрофен могут использоваться в сочетании с препаратом Но-шпа.
4. Напроксен (доступен в таблетках) обладает анальгезирующим эффектом при болезненных менструациях. Назначается 2 раза в день. К противопоказаниям к приему препарата Напроксен относят язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью, спазмы бронхов на фоне приема других нестероидных противовоспалительных. Аналоги Напроксена – Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Пронаксен.
5. Кетопрофен (таблетки и капсулы). Лекарство угнетает синтез простагландина, что снижает интенсивность маточных сокращений. Принимать препарат до 3-4 раз в день. Средство не назначается пациентам с язвенным колитом, язвой желудка и прочими воспалительными болезнями желудочно-кишечного тракта, гемофилией, почечной и печеночной недостаточностью. Кетопрофен заменяется на такие препараты, как Дексалгин, Кетонал, Фламакс.

Нестероидные противовоспалительные имеют побочные эффекты: аллергии, воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.

Лекарства метамизола натрия

К этим лекарствам относятся следующие средства: Баралгин, Анальгин, Брал, Спазмалгон, Оптальгин. Таблетки от боли при месячных часто содержат метамизол натрия в сочетании с питофеноном: Максиган, Ревалгин, Спазган, Спазмалгон. Медикаменты доступны в виде как таблеток, так и инъекций. Как правило, назначаются 3 раза в день. К противопоказаниям относятся болезни, угнетающие кроветворение, тяжелые нарушения работы почек и печени, астма, грудное вскармливание.

Первая помощь

Лекарственная терапия болеутоляющими средствами – это не единственный метод избавления от дисменореи. Прием обезболивающих средств можно сочетать с процедурами, расслабляющими матку. Успокаивающий эффект имеет тепло. Необходимо лечь, приложив к животу грелку или обыкновенную бутылку с теплой водой. Можно принять душ или согревающую ванну, оказывающую релаксирующее действие.

Нередко причиной болей при месячных является расшатанная нервная система, находящаяся под влиянием гормональных воздействий. Показаны успокоительные лекарства, отвары душицы, мяты, мелиссы, ромашки, зверобоя, полыни. Порой элементарная валерьянка оказывает положительный эффект и позволяет справиться с болями в животе.

Значительно облегчить боль могут оральные контрацептивы в маленьких дозах. В основу этих препаратов заложен механизм подавления гормональной функции яичников синтетическими аналогами гормона эстрогена, в результате чего в женском организме уменьшается содержание простагландинов. Итог: мучительные симптомы дисменореи исчезают или становятся гораздо менее выраженными. Еще гормональные контрацептивы снижают количество выделяемой крови, уменьшают внутриматочное давление и, как следствие, частоту и интенсивность сокращений полого органа. Может показаться, что эти таблетки от боли при месячных – лучшее из того, что предлагает медицина, но прием любых гормонов сопряжен с определенным риском, и, значит, прием комбинированных оральных контрацептивов, пусть в небольших дозах, должен обязательно осуществляться под контролем врача-гинеколога.

Обследование и лечение

Современная медицина и фармакология предлагают множество способов снижения неприятных проявлений менструального цикла: от универсальных обезболивающих (Но-шпа, Ибупрофен) до комбинированных оральных контрацептивов, воздействующих на гормональный баланс. Нельзя забывать о главном – за ежемесячными болевыми вспышками может скрываться серьезная угроза репродуктивной функции или даже жизни пациентки. Дисменорея – симптом воспаления маточных труб, эндометриоза, опухолей малого таза. Эта дисменорея называется вторичной и диагностируется у 1/3 пациенток с болезненными месячными. Чтобы не пропустить возможное начало опасного недуга, женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже 2 раз в год, регулярно делать ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.