В чем суть гармонозаменяющей терапии при климаксе?
Общая характеристика
У многих женщин возникает вопрос о том, не опасно ли с помощью медикаментов проводить восстанавливающий курс и не принесет ли это вред организму.
Специалисты утверждают, что гормональная терапия при климаксе никак не влияет на продолжительность жизни. А вот стареющему организму придает силы с помощью половых гормонов, и в первую очередь эстрогенов. Изначально созданные препараты были синтетическими, и из-за них часто возникали осложнения, но современная медицинская промышленность шагнула далеко вперед. Современные медикаменты, имеющие полезные компоненты, очень эффективны. Нередко случается, что организму необходимы гормоны, вводимые в организм искусственным путем, чтобы справиться с проблемой.
Например, при климаксе менструальный цикл может нарушиться, возникнут маточные кровотечения. В этом случае без гормональных препаратов не обойтись. Незаменимы они и тогда, когда выявлена гиперплазия эндометрия. В данной ситуации врач чаще всего назначает терапию с гестагенами. При раннем климаксе, который у некоторых женщин начинается до 40 лет, тоже прописывают ГЗТ.
Отсутствие нужного количества эстрогенов для женщин старшего возраста очень опасно, так как способно вызвать следующие состояния:
- Начинается дефицит костной массы, что часто приводит к переломам. Кальций для улучшения костей в этом случае не особо помогает.
- Может развиваться остеопороз, особенно если образ жизни малоподвижный или имеется генетическая особенность – тонкие кости.
- Снижается память.
- Влагалище становится сухим, а это существенно сказывается на половых отношениях с партнером, так как сексуальная жизнь вызывает боли.
- Может резко возникать покраснение лица. Это появляются так называемые приливы. Они повторяются постоянно и могут беспокоить женщину в течение многих лет. Вегетативная дисфункция делает представительницу прекрасного пола раздражительной и беспокойной.
ГЗТ необходима, так как благодаря лекарствам-гормонам костная масса восстанавливается, улучшается память, снимается проблема недержания мочи, а еще замечено, что гипертонию и ишемическую болезнь сердца эстрогены способны замедлить.
Значительно уменьшается риск приобрести такие опасные патологии, как:
- рак кишечника (при этом снижается вероятность заболеваемости и некоторыми другими формами онкологии);
- болезнь Альцгеймера.
Но для врача важно подобрать необходимое лекарство, которое подойдет конкретной женщине и в нужной дозе. Обычно при производстве все гормональные препараты ориентировочно рассчитываются на средний показатель, но таблетки все чаще выпускаются в меньшей дозе. Это очень удобно, так как не каждой женщине требуется слишком интенсивная терапия.
В последнее время более всего уделяют внимание именно гестагенным составляющим, так как они позволяют успешно бороться с отеками лица и лишними килограммами.
[youtube]oFWwa_7-ug4[/youtube]
Период проведения гормональной терапии во время менопаузы
Врачи определили оптимальный срок, когда возможна гормональная терапия при менопаузе. Он составляет не более 5 лет, если необходимо застраховать себя от остеопороза. Если требуется избавиться от приливов, то лечение продлится от 1 до 2 лет. Начинается курс с меньшей дозы, которую по мере необходимости увеличивают.
Многих женщин волнует вопрос о том, когда можно начинать лечение: при проявлении всех симптомов климакса или после окончания менструаций. Здесь необходимо ориентироваться на мнение врача. Прежде чем начинать курс терапии, женщина обязана сдать кровь, чтобы специалист оценил уровень гормонов. Если эстроген понижен, а ФСГ – повышен, значит, есть все основания для назначения ГЗТ.
Но если уровень эстрогена не вызывает опасений, то препараты можно и не употреблять. В данном случае лучше поддерживать организм в климактерический период с помощью витаминов, антидепрессантов и других средств, которые подскажет врач.
Однако такая ситуация, когда все симптомы климакса обострились и месячные давно отсутствуют, требует особого внимания и, скорее всего, приема гормональных препаратов. Желательно обращаться к медикам в тот период, когда менструации прекратились лишь несколько месяцев назад. После того как пациентке исполнилось 60 лет, схему лечения и заместительный курс подобрать намного сложнее.
Не всем подходит гормонозаменяющая терапия при климаксе препаратами на основе эстрогенов, гестагенов и прочих веществ, есть здесь и ряд противопоказаний. Данные медикаменты нельзя использовать в случае если:
- имеются проблемы с сердцем;
- обнаружено предраковое состояние;
- есть варикозное расширение вен;
- выявлена склонность к повышенной свертываемости крови, для чего нужно провести коагулограмму;
- возникли проблемы с эндометрием, но для этого проводят УЗИ, берется биопсия;
- молочные железы вызывают опасения;
- наблюдаются аномалии щитовидной железы;
- имеется сахарный диабет;
- отмечаются кровотечения из матки неизвестной природы (в этом случае гормональные препараты провоцируют раковые заболевания);
- обнаружены камни в желчном пузыре (медикаменты можно использовать после их удаления);
- имеется ожирение, так как свертываемость крови у таких людей повышена.
Применимые препараты
Препараты, восполняющие недостаток гормонов, назначает врач. Обычно женщинам после 40 лет, у которых бывают месячные, рекомендуют использовать:
- Фемоден;
- Марвелон,
- Силест.
Женщинам старшего возраста необходимы лекарства, заменяющие недостающие гормоны эстрадиол и прогестаген. Среди них выделяют:
- Клиогест;
- Трисеквенс.
Тем пациенткам, у которых удалена матка, назначают средства:
- Прогинова;
- Дивигель;
- Климара.
Более универсальными препаратами, которые рекомендуются на любой стадии климактерического периода, являются:
- Дивина;
- Климонорм.
[youtube]svGCQLitBos[/youtube]
Прежде чем врач назначит лечение, подберет тот или иной тип медикаментов, должно быть проведено большое комплексное обследование. Но и во время осуществления терапии нужно быть под постоянным медицинским наблюдением. Первое время (примерно раз в 3 месяца) необходимо посещать поликлинику, а каждые полгода делать УЗИ малого таза, обследоваться у гинеколога.
Понадобится и сдача биохимического анализа крови. Основываясь на данных результатах, особенно важно будет проследить, как работает печень, насколько нормально осуществляется свертываемость крови. Для предотвращения проблем с грудью 1 раз в год необходимо проходить маммографию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...