Симптомы и лечение герпетической ангины

Одной из самых распространенных форм тонзиллита является ангина герпетическая. Это заболевание особенно опасно для детей дошкольного возраста и младших школьников. Поэтому патология считается детским заболеванием. Герпесная ангина у взрослых людей встречается очень редко.

Что такое герпетический фарингит

Герпангина, или везикулярный фарингит, инфекционное заболевание, протекающее в основном в острой форме. Впервые подробное описание этого заболевания было сделано в 1920 г. Т. Загорским, который основательно занимался изучением данного вопроса. Герпетическая ангина развивается после поражения слизистой вирусом Коксаки, имеющим повсеместное распространение.

Заражение происходит от носителя вируса или больного человека, или животного. Вирус передается воздушно-капельным, контактным или фекально-оральным путем. Герпесная ангина является сезонным заболеванием, активность возбудителя болезни заметно поднимается в летне-осенний период.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период заболевания составляет от 4-х до 14-ти дней. Первоначальные признаки имеют гриппоподобную форму:

• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• резкое повышение температуры;
• раздражительность.

Затем у ребенка, зараженного вирусом Коксаки, начинается:

• сильный насморк;
• гиперактивное слюноотделение;
• повышенное кровенасыщение пораженных органов;
• резкая лимфадеопатия в области шеи, болевые ощущения при пальпации увеличенных шейных лимфатических узлов;
• головная боль, лихорадка.

Из-за болезненных ощущений во время питья и приема пищи резко повышается риск обезвоживания организма.

Далее начинается появление везикулярных высыпаний (пузырьков герпесного типа, язв, волдырей) на задней стенке глотки, мягком небе, миндалинах. Везикулы бывают наполнены межклеточной жидкостью и окружены гиперемическими кольцами тканей. Через некоторое время начинается подсыхание пузырьком с появлением коросты на их поверхности. Если ангина герпетическая осложняется бактериальной инфекцией, это приводит к изъязвлению и нагноению везикул. У больного в этом случае начинается острое расстройство функционирования пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Диагностирование заболевания

При подозрениях на заражение герпетической ангиной ребенка следует немедленно показать педиатру или отоларингологу. Типичная клиническая картина заболевания позволяет правильно поставить диагноз при помощи общего осмотра ребенка, пальпации шейных лимфатических узлов и осмотра зева.

Обязательно проводится фарингоскопия. Во время этой процедуры носоглотка осматривается при использовании специальных осветительных приборов и особых инструментов: носоглоточного зеркала, лобного рефлектора, шпателя и т. д. Это дает возможность тщательно осмотреть исследуемую область, оценить состояние слизистой оболочки, определить локализацию и характер высыпаний, обнаружить уплотнение лимфоидных тканей и другие патологии.

Лабораторные исследования. Дополнительные данные для диагностирования герпесной ангины получают путем лабораторных исследований. В начальный период течения болезни серологическим методом исследуются сыворотки. Этот анализ повторно проводится через 15-20 дней. Материал для вирусологического исследования – глоточные мазки и смывы. Этот анализ проводится через 5-6 дней после появления первых симптомов болезни.

Основная информация о степени тяжести, характере течения заболевания получается после проведения иммунофлюоресценции. Во время проведения этого анализа определяется наличие и состав определенных антигенов при помощи специальных химических препаратов. Материал для исследования – образцы тканей, полученные путем альвеолярных соскобов или смывов. Обязательно проводится общий анализ крови для определения общего состояния ребенка. Как правило, при герпесном фарингите в крови заметен легкий лейкоцитоз.

Возможные осложнения

Герпетическая ангина часто вызывает такие осложнения, как:

• воспаление сердечной мышцы, т. е. миокардит;
• воспаление головного мозга, т. е. энцефалит;
• воспаление оболочек спинного и головного мозга, т. е. менингит;
• почечные воспаления различного характера, т. е. нефриты.

Поэтому необходимо проконсультироваться также у нефролога, кардиолога, невролога.

Лечение герпетической ангины

Курс лечения составляет не менее 2-х недель. Заболевание лечится с применением противовирусных, общеукрепляющих препаратов и антисептических процедур. Для предотвращения разного рода аллергических реакций назначаются гипосенсибилизирующие препараты. Антибиотики назначаются в случае бактериального инфицирования на фоне герпесного тонзиллита.

Жаропонижающие средства используют только при очень высокой температуре. Если температура ниже 38°С, сбивать ее не нужно, чтобы не мешать организму самостоятельно справляться с инфекцией.

Антисептические процедуры. Регулярное ежечасное полоскание горла с применением антисептических средств (например, фурацилина) – основная процедура при лечении герпесного фарингита.

Также для полоскания применяются отвары таких лекарственных растений, как ромашка, календула, зверобой, шалфей. Для малышей, которые не могут полоскать горло, проводится орошение неба, миндалин, гортани вышеуказанными средствами при помощи спринцовки с мягким концом. Головка ребенка при этом должна быть наклонена над тазиком, раковиной или ванной.

Кроме полоскания, используется обработка слизистой оболочки специальными гелями, мазями, растворами. Ингаляции и согревающие компрессы для лечения герпетического фарингита не применяются. Эти процедуры вызывают активный приток крови к пораженным участкам и последующее общее заражение организма.

Правила ухода за больным герпангиной

В период лечения герпангины необходимо соблюдать строгий постельный режим. Больному требуется исключительно спокойная обстановка.

Чтобы избежать дополнительного раздражения слизистых оболочек, запрещается потребление соленых, пряных и острых продуктов питания. Лучшей пищей станут блюда из легкоперевариваемых продуктов, протертые или жидкие, приготовленные с минимальным количеством соли. От пряностей и специй лучше отказаться. Для предотвращения обезвоживания организма и распространения инфекции больной должен потреблять большое количество жидкости: молока, бульонов, соков, теплого чая.

Еще одно важное условие – больного ребенка или взрослого нужно лечить с соблюдением строжайшего карантина. В течение первой недели заболевания нужно свести до минимума все личные контакты, чтобы не распространять инфекцию на окружающих и не допустить дополнительного заражения ослабленного вирусом Коксаки организма.

Все вещи, которыми пользуется больной (зубная щетка, одежда, посуда, полотенце), средства ухода за ним должны обязательно стерилизоваться. В квартире необходима ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств и регулярное проветривание помещения.

Лица, осуществляющие непосредственный уход за больным герпетическим тонзиллитом, должны обязательно носить респираторную маску и соблюдать другие правила личной гигиены. Эти условия необходимо выполнять в течение первых 7-10 дней после начала болезни. Далее больной становится незаразен.

Для того чтобы исключить вероятность повторного заражения герпетическим тонзиллитом и возникновения осложнений, лечебный курс должен проходить под постоянным контролем специалиста-отоларинголога. Особенно если речь идет о заболевшем ребенке. Только правильное лечение позволяет полностью вылечить заболевание, исключить опасность рецидива путем развития крепкого и продолжительного иммунитета.

Профилактика герпетического тонзиллита

Чтобы свести до минимума риск заражения герпесной ангиной и другими вирусными заболеваниями, необходимо устранить главные причины их появления:

1. Постоянно заниматься физкультурой и спортом.
2. Проводить закаливающие процедуры.
3. Организовать сбалансированное питание.
4. Не допускать переутомлений и грубых нарушений режима.
5. Укреплять организм при помощи витаминных и иммуностимулирующих средств.
6. Ограничивать контакты с больными людьми и животными, и предполагаемыми вирусоносителями.

Конечно, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Респираторная маска в период активизации различных вирусных инфекций также может быть хорошим решением.