Разновидности препаратов от отечности ног и принципы их действия

Отеки ног — следствие заболеваний почек, сердца, варикоза, застоя лимфы и т. д. Скопление лишней жидкости в ногах вызвано как повышением проницаемости сосудов, так и высоким гидростатическим давлением в них, а также снижением выделения почками воды и натрия, повышенным уровнем альдостерона. Для снятия отечности в ногах применяются мочегонные препараты и ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты, ферменты фибринолиза. Назначаются лекарственные препараты врачом, так как имеются противопоказания и побочные эффекты.

Таблетки для кровеносной системы

Ангиопротекторы содержат соединения, родственные витамину Р, блокирующему фермент, повышающий проницаемость сосудистой стенки — гиалуронидазу. Р-витаминной активностью обладают растительные экстракты цитрусовых, каштана, красного винограда, а также синтетические препараты. Флавоноиды винограда защищают сосуды от повреждения свободными радикалами.

Известнейшим ангиопротектором, назначаемым при варикозе ног, является Аскорутин. Стоит препарат недорого: до 50 рублей 50 таблеток. Содержит витамин С, стимулирующий образование коллагена сосудистой стенки, а также рутозид для снижения отечности. Однако при повышенной свертываемости крови витамин С может усугубить ситуацию.

Рутозид содержат препараты Троксевазин и более дешевый Троксерутин. Троксерутин блокирует гиалуронидазу, увеличивающую поры капилляров.

Препарат Веноплант на основе экстракта каштана в форме таблеток содержит эсцин, препятствующий выходу жидкости из капилляров и формированию отеков. Имеется препарат Анавенол, содержащий эскулин из каштана, усиленный рутином и сосудорасширяющим соединением дигидроэргокристином. Последний расслабляет гладкую мускулатуру артериол, при этом оказывая тонизирующее влияние на вены.

Для лечения варикоза ног используют также препараты на основе экстрактов гинкго: Танакан, Гинкор Форт, Гинкго Билоба Эвалар. 30 таблеток препарата Танакан стоит до 600 рублей, 90 — до 1500. Гинкор Форт в капсулах 30 штук стоит 550-700 рублей за упаковку. Цена Гинкго Билоба Эвалар около 500-600 рублей за 60 таблеток.

Лекарство от варикоза ног Флебодиа 600 содержит диосмин, препятствующий выпоту жидкости сквозь поры капилляров. Имеются также венотоники, в состав которых, помимо диосмина, входит гесперидин — флавоноид цитрусовых. Это препараты Венарус и Детралекс.

Флеботонизирующие препараты препятствуют развитию судорог, наблюдаемых при варикозе, а также снижают интенсивность воспаления при тромбофлебите. Подходят и при нарушениях оттока лимфы в ногах. Минимальный курс лечения — два месяца. При тяжелых процессах необходимо продлить курс.

Существуют также препараты для снижения свертываемости крови при варикозе ног. Эти лекарства менее безопасны, чем ангиопротекторы. К таким препаратам относятся антикоагулянты Варфарин, Вессел Дуэ Ф (более дешевый аналог — Ангиофлюкс).

Варфарин является непрямым антикоагулянтом, назначаемым на тяжелых стадиях варикоза ног и тромбофлебита, когда ангиопротекторы становятся малоэффективными. Этот препарат снижает свертываемость крови, подавляя синтез витамина К в печени. От участия витамина К зависит образование многих факторов свертывания крови. Блокировка его синтеза оказывает существенный эффект в лечении варикоза.

Вессел Дуэ Ф и Ангиофлюкс в капсулах содержат действующее вещество, прямой антикоагулянт сулодексид. Это соединение препятствует образованию тромбов в артериях и венах, при тромбофлебите снижает отечность. Сулодексид препятствует закупорке вен и дальнейшему ретроградному застою крови. Обладает противовоспалительным действием, препятствуя миграции лейкоцитов через капилляры с увеличенными порами.

Для растворения тромбов, закрывших просвет вен ноги, используют фибринолитики. В капсулах выпускается препарат Тромбовазим, содержащий протеолитический фермент, синтезированный микроорганизмами. Цена за 30 капсул — около 1200 рублей. Имеются лекарственные средства с фибринолитическим действием, такие как ферменты Вобэнзим и Флогэнзим, которые также способствуют рассасыванию тромбов.

Для улучшения реологических свойств крови при тромбофлебите и варикозе используют антиагреганты Дипиридамол, Ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрел.

Мочегонные таблетки

Для снятия отеков ног при варикозе, заболеваниях почек, сердца и печени существуют диуретики, изгоняющие лишнюю влагу из интерстициального пространства. Применяются петлевые диуретики, тиазиды, калийсберегающие мочегонные. Использование диуретиков при варикозе — разовая мера, так как выведение жидкости лишь способствует образованию тромбов и повышению вязкости крови.

Фуросемид — сильный петлевой диуретик, выводящий много жидкости за довольно короткое время. Это средство подходит для однократного применения, когда необходимо быстрое снятие отека ног, например, при сердечной недостаточности. К тому же диуретик дешев. Однако Фуросемид вместе с жидкостью выводит большое количество макроэлементов, что может привести к обезвоживанию, аритмии, судорогам и рабдомиолизу (разрушению мышц).

Из петлевых диуретиков меньшее количество макроэлементов выводит Торасемид (Трифас, Диувер). Подходит для пожилых людей и женщин в менопаузе, так как выводит кальций в минимальных количествах. Также минимизировано выведение с мочой магния и калия.

Тиазидные диуретики (Дихлортиазид и т. д.) подходят для длительного применения при отеках ног, вызванных сердечной недостаточностью, а также при гипертонии.

Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Триамтерен) назначаются при отеках ног с гипокалиемией.

Хофитол показан при отеках нижних конечностей у беременных женщин.

Заключение

По вопросам отека ног необходимо консультироваться у нефролога, флеболога, кардиолога. Самолечение опасно для здоровья.