Как применять препарат Верошпирон?
Форма выпуска и состав препарата
Основным активнодействующим веществом препарата Верошпирон, который снижает артериальное давление и устраняет отеки, является спиронолактон. В аптечной сети препарат представлен в форме таблеток и желатиновых капсул, которые содержат по 25 мг, 50 мг и 100 мг активнодействующего вещества. Форма выпуска и дозировка препарата определяются лечащим врачом.
Помимо спиронолактона, в таблетках (по 25 мг) и капсулах (по 50 мг и 100 мг) Верошпирона используют вспомогательные вещества: крахмал, тальк, лактозы моногидрат, лаурилсульфат натрия, краситель.
Таблетки 25 мг имеют плоскую форму с фаской и надписью Верошпирон (на латыни), белого цвета со специфическим запахом.
Капсулы Верошпирон (50 мг и 100 мг) имеют твердую желатиновую оболочку, верх капсулы желтого цвета, а корпус — непрозрачный белый. Внутри капсулы имеется кристаллизованная порошкообразная смесь.
Таблетки и капсулы Верошпирона упакованы в блистер по №10 (таблетки) и №3 (капсулы), которые расфасованы в коробки из картона.
Отек – это опасно или нет.
Какой код по МКБ 10 у отека Квинке.
О причинах отекания рук читайте тут.
Фармакологические свойства
Верошпирон — это диуретик пролонгированного действия, сберегающий калий в организме пациента, который является антагонистом минералокортикоидного гормона коры надпочечников — альдостерона.
Диуретический эффект наступает спустя 2-4 дня регулярного применения лекарства. Гипотензивный эффект наступает за счет выведения жидкости. После приема препарата, его биодоступность составляет 98-99%, после приема еды она повышается до 100%. Верошпирон метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой и частично с калом.
Показания и инструкция по применению
Показаниями к применению такого препарата, как Верошпирон, могут быть:
- гипертония эссенциального происхождения, в составе комплексного лечения;
- сердечная недостаточность, которая сопровождается отечным синдромом;
- при лечении отечного синдрома, который возникает на фоне других заболеваний (цирроз, асцит);
- для снятия отека головного мозга в качестве вспомогательной терапии;
- при лечении состояний, сопровождающихся сниженным количеством калия и магния;
- перед операцией при первичном гиперальдостеронизме;
- для диагностирования гиперальдостеронизма.
С особой осторожностью применяют препарат при таких заболеваниях, как диабет, ацидоз, менструальная дисфункция, тяжелые поражения печени и почек, а также у лиц преклонного возраста.
Даже если есть показания к применению мочегонных препаратов, то принимать Верошпирон следует согласно рекомендации лечащего врача. Только врач точно определит дозу и длительность терапевтического курса. Помните: самолечение опасно для здоровья!
Общие рекомендации гласят, что принимать препарат необходимо не меньше 14 дней, чтобы добиться выраженного диуретического эффекта. Взрослым, рекомендуют пить Верошпирон один раз в сутки в дозе 50-100 мг, которую при необходимости можно увеличить до 200 мг (до 2-4 капсул по 50-100 мг). При гиперальдостеронизме или гипокалиемии суточная дозировка составляет 300-400 мг, разделенная на несколько приемов (капсулы по 50-100 мг по 1-2 шт., 4 раза в день).
Выше упоминалось, что Верошпирон можно принимать с диагностической целью при первичном гиперальдостеронизме. Диагностический тест выглядит так:
- пациенту назначают 400 мг препарата в сутки, разделив их на 3-4 приема (50 мг или 100 мг по 1-2 капсулы 4 раза в день);
- препарат принимать в такой дозировке нужно 4 дня подряд;
- врач может назначить длительный тест, при котором рекомендуют принимать Верошпирон на протяжении 1 месяца.
Во время приема препарата, пациенту делают анализы, в которых в первую очередь оценивают уровень калия в крови. При увеличении концентрации калия в крови пациента на фоне приема Верошпирона и его снижение при отмене препарата, врач сразу же заподозрит первичный гиперальдостеронизм.
При нефротическом синдроме, когда есть отечность ног, рук, лица, Верошпирон назначают в дозе 100-200 мг в сутки после еды (2 таблетки по 25 мг 2-4 раза в сутки или же капсулы по 50 или 100 мг 1-2 раза в сутки). При отечности на фоне хронической сердечной недостаточности суточная доза препарата составляет 100-200 мг (по 50 мг или 100 мг — 1-2 раза в сутки после еды).
При достижении необходимого терапевтического эффекта дозировку снижают до 25 мг в сутки, индивидуально подбирая поддерживающую дозу лекарства и длительность курса. При дозировке 25 мг лучше перейти с капсул на таблетированную форму, которые следует принимать только после еды.
Показанием к применению лекарства также могут быть отеки, которые развиваются на фоне цирроза печени. Их также устраняют с помощью Верошпирона, но дозу препарата назначают в зависимости от соотношения ионов натрия и калия в моче пациента. Если соотношение не превышает 1, то доза препарата составляет 100 мг в сутки, если же показатель больше 1, то суточную дозу лекарства повышают до 200-400 мг, которые принимают после еды. Все назначения и рекомендации по применению лекарства и его дозировка находятся в компетенции лечащего врача.
Диуретическое средство Верошпирон применяют также и у детей, причем дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в первую очередь, учитывая возраст и вес. Примерный расчет производят исходя из пропорции: на 1 кг веса 1-3 мг действующего вещества. При весе 50 кг нужно принимать 1-2 таблетки по 25 мг 1-2 раза в стуки. Отзывы врачей утверждают, что долго применять этот препарат детям не рекомендуется, дабы не вызвать необратимые нарушения со стороны метаболизма в детском организме.
При передозировке препарат может вызывать ряд побочных эффектов в виде:
- диспепсии;
- головокружения и гипотонии;
- сонливости и мышечной слабость;
- сухости во рту и постоянной жажды.
При лабораторном исследовании диагностируют гиперкалиемию, увеличение концентрации мочевины, признаки обезвоживания организма.
В качестве первой неотложной помощи необходимо:
- промыть ЖКТ;
- восстановить водный баланс;
- устранить симптомы гипотензии;
- в тяжелых случаях может быть показан гемодиализ.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказания к применению Верошпирона:
- повышенное содержание в организме пациента ионов калия и натрия;
- индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
- непереносимость лактозы;
- отсутствие мочи (анурия);
- тяжелое поражение почек и печени;
- болезнь Аддисона;
- возраст ребенка до 3 лет;
- беременность и лактация.
Вышеперечисленные противопоказания к применению лекарства не стоит игнорировать, так как самостоятельное назначение лекарств может значительно усугубить состояние здоровья пациента.
Верошпирон и его аналоги не следует принимать долго, а также одновременно с препаратами калия, ингибиторами АПФ, Циклоспорином, антагонистами ангиотензина II.
При одновременном применении Верошпирон и его аналоги усиливают токсичное действие сердечных гликозидов. А также они значительно снижают действие антикоагулянтов. Это нужно учитывать при комплексной терапии СН.
Также стоит напомнить, что беременность и лактация — противопоказания к применению Верошпирона. Если же есть острая необходимость принимать лекарство в период кормления грудью, то на период лечения следует прекратить кормить ребенка грудным молоком.
Инструкция от производителя имеет указание на то, что препарат и алкоголь категорически запрещено принимать одновременно. Дело в том, что и алкоголь и спиронолактон являются очень токсичными веществами для печени.
Если препарат принимать долго и регулярно, то лекарство может вызвать такие побочные действия в органах и системах:
- тошнота, рвота, понос, метеоризм, колики — со стороны ЖКТ;
- сонливость, заторможенность, летаргия, головокружение и головная боль — со стороны ЦНС;
- гинекомастия, аменорея и другие дисфункции — со стороны эндокринной системы;
- крапивница, алопеция, эритематозная сыпь и зуд — со стороны кожного и волосяного покрова;
- острая почечная колика — со стороны мочевой системы;
- агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения — со стороны кроветворной системы.
Если препарат или его аналоги принимать длительное время, то могут наблюдаться нарушения метаболизма в виде:
- гиперурикемии;
- повышенной концентрации мочевины;
- гиперкалиемии;
- метаболического гиперхлоремического ацидоза.
Аналоги
При отсутствии Верошпирона на аптечном прилавке, его можно легко заменить структурным по активно действующему веществу аналогом. Аналоги Верошпирона (синонимы):
- Альдактон.
- Верошпилактон.
- Спиронол.
- Унилан.
- Урактон и др.
Препарат отпускается из аптеки по рецепту. Хранят таблетки вместе с инструкцией по применению вдали от солнечных лучей в оригинальной упаковке. Не использовать по окончании срока годности. Обычно препарат годен к применению 5 лет с даты выпуска. Если оригинальная картонная коробка потерялась обязательно найдите или напишите при покупке на блистере дату выпуска.
Цена на лекарство может незначительно варьироваться в зависимости от фирмы и страны производителя, но в среднем упаковка Верошпирона — таблетки по 25 мг №20 — стоят около 80-90 рублей.