Ценуроз у человека

Ценуроз является редким гельминтозным заболеванием, относящимся к группе цестодозов. Патологическое действие паразита характеризуется поражениями головного мозга, спинного мозга, может паразитировать в подкожной клетчатке. Ценуроз является частым заболеванием овец, особенно молодняка, поражаются им и козы, виды крупного рогатого скота, а вот у человека подобный гельминтоз встречается довольно редко, хотя случаи такой инвазии бывают.

[contents h2 h3 h4]

Возбудитель ценуроза

Ценуроз вызывает личинка Coenurus cerebralis гельминта ленточного, который принадлежит к семейству Taeniidae. Личиночная форма этого паразита имеет вид пузыря, называемого ценурус.

Пузырь имеет светло-серый оттенок, внутри пузырь заполнен прозрачной жидкостью, на внутренней оболочке личинки располагаются более 500 протосколексов. Величина ценуруса зависит от его развития, в некоторых случаях личинка может достигать размеров куриного яйца. Пузырь обитает в головном и спинном мозге.

Ленточная стадия цестоды – Multiceps, определяет местом для своей жизнедеятельности тонкий кишечник окончательного хозяина. Размеры цестоды достигаю 40-100 сантиметров в длину. На сколексе располагаются в два ряда 22-32 крючьев. В ширину членики в два раза больше, нежели в длину. Яйца, которые откладывает половозрелая особь ленточного червя, возбуждающего ценуроз, имеют круглую форму серо-коричневого цвета, их размеры 0,03-0,04 миллиметра.

Жизненный цикл

Окончательным хозяином гельминта являют собаки, волки, шакалы, в их организмах паразит начинает свой жизненный цикл. Половозрелые черви ежедневно откладывают яйца в желудочно-кишечном тракте, которые вместе с фекалиями дефинитивных хозяев выходят в окружающую среду. Заражение ценурозом человека обусловлено употреблением в пищу загрязненных овощей, фруктов, зелени, к тому же, летом многие любят погрызть травяную соломку.

Вероятность инвазии возрастает в том случае, если у человека имеются овцы, зараженным может быть их корм, поэтому несоблюдение правил гигиены также приводит к развитию ценуроза. Еще одной причиной заражения человека может быть контакт с зараженными окончательными хозяевами – собаками.

Попадая в организм человека, яйца продолжают свой цикл развития. Сначала онкосферы попадают в кишечник промежуточного хозяина, а оттуда переносятся с током крови по другим органам. Преимущественно выбирают местом паразитирования головной и спинной мозг.

Цикл развития из онкосферы до пузыря занимает приблизительно 2,5-3 месяца, через это время личинка приобретает свойство инвазирования. К окончательному хозяину попадает при употреблении в пищу зараженных овец, крупного рогатого скота. Далее цикл продолжается заново.

Патогенез ценуроза

После заражения ценурозом уже на вторые сутки можно обнаружить личинки в сердце, печени, почках и других органах. Через это же время в головном мозге получает развитие гиперемия (переполненность сосудов кровь), образуются инфильтраты, в желудочках мозга увеличивается объем жидкости. Через 1,5-3 месяца пузырь достигает таких размеров, что начинает оказывать значительное давление на ткань и кости черепа, в результате чего происходит атрофия мозга. Результатом такого паразитирования может быть и истощение черепа.

Если гельминт выбрал местом своего паразитирования спинной мозг, у человека может возникнуть спастическая параплегия (заболевание нервной системы), нарушения функций органов малого таза.

Были зарегистрированы случаи, когда ценуроз поражал органы зрения человека, располагаясь в глазу и вызывая выпячивание глазного яблока, снижение или потерю зрению, повышение внутриглазного давления.

Нередко паразит выбирает местом своего обитания подкожную клетчатку либо области межмышечной соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания проявляются через 2-7 дней после заражения, хотя инкубационный период может затянуться и до трех недель. Если ценуроз вызвал поражения головного мозга, то возникают такие симптомы, как:

1. Частые приступы головной боли, которая нередко сопровождается приступами тошноты и рвоты.
2. Болевые ощущения в области шеи и позвоночника.
3. Общая слабость и быстрая утомляемость.
4. Чрезмерная потливость.
5. Апатия, приступы депрессии.
6. Потеря сознания.
7. Нарушение координации движений.
8. Дезориентация во времени и пространстве.
9. Возникновение судорог и парезов.
10. Припадки эпилептиформного типа.
11. Очаговая потеря чувствительности.
12. Ригидность затылочных мышц.
13. Симптом Кернига.

Симптомы поражения ценурозом головного мозга сопровождаются повышением давления цереброспинальной жидкости, увеличением в ней концентрации лимфоцитов и белка. Если паразит локализуется в желудочках мозга головы, тогда развитие получает синдром Брунса, характеризующийся резкой головной болью, головокружениями, покраснением кожного покрова, нарушением дыхания, тоническими судорогами, брадикардией.

Если ценуроз поражает спинной мозг, то симптомы проявляются следующим образом:

• Возникает спастическая параплегия (как и при поражении мозга головы).
• Происходят расстройства органов малого таза.
• Появляется излишняя раздражительность.

При локализации в подкожной клетчатке, можно обнаружить при пальпации опухолевые образования диаметров от 1 до 8 сантиметров.

Лечение

При обнаружении подобных симптомов необходима срочная квалифицированная медицинская помощь, нельзя затягивать с обращением к врачу. Лечащий врач назначит диагностику, после которой будет выбрана терапия.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза и клинической картины заболевания, а также методы исследования, такие, как энцефалография, эхография, компьютерная томография, церебральная ангиография.

Если диагностика подтверждает наличие ценуроза, больному назначают оперативное лечение, которое заключается в удалении паразитарного пузыря. Кроме этого, обязательным этапом лечения является противопаразитарная терапия, которую проводят Празиквантелом, также больному назначают противоаллергическую терапию.

Меры профилактики

Меры профилактики ценуроза заключаются в тщательном мытье рук, в особенности после контактов с собаками, слежением за здоровьем в районах овцеводства, а также в тщательной обработке овощей, фруктов и зелени перед их употреблением. Будьте здоровы!

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=19jKwwOMjsc[/youtube]