Как применять метронидазол в форме свечей
- 250 мг метронидазола в одном суппозитории, в картонной упаковке 2 ячейковые контурные кассеты (по 5 свечей в каждой) и инструкция по применению;
- 500 мг метронидазола в одном суппозитории, в картонной упаковке 2 ячейковые контурные кассеты (по 5 свечей в каждой) и инструкция по применению.
Свечи имеют торпеодообразную форму, содержимое белого цвета или с легким желтоватым оттенком, без вкраплений.
[contents h2 h3 h4]
При местном применении свечей уничтожаются трихомонады, бактерии (грамположительные и большинство анаэробов), грибки (включая дрожжеподобные грибки, вызывающие кандидоз). При применении метронидазола увеличивается чувствительность различного рода новообразований в организме человека к облучению, происходит стимулирование репаративных процессов.
Фармакологическое действие
При восстановлении нитрогруппы активного ингредиента свечей используются составляющие транспортных белков, клеток возбудителей заболеваний (анаэробные бактерии, простейшие). В последующем восстановленная нитрогруппа препятствует синтезу нуклеиновых кислот в клетках патогенов и способствует гибели чувствительных групп микроорганизмов. Если заболевание вызвано аэробными бактериями в комплексе с анаэробами, то необходимо дополнение терапии антибиотиками.
Фармакокинетика
При использовании инвагинально действующее вещество свечей всасывается частично. Наблюдается выраженное местное действие. В крови может быть обнаружено незначительная часть введенного препарата. За выведение метаболитов отвечают почки и печень. Максимальная концентрация в крови достигается через 5-6 часов.
Показания
Инструкция по применению предусматривает применение препарата Метронидазол при следующих заболеваниях:
- Урогенитальные инфекции, вызванные трихомонадами (трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит);
- Неспецифический вагинит, вызванный различными чувствительными к препарату микроорганизмами (чувствительность должна быть подтверждена клинически и лабораторно).
Возможен профилактический прием лекарственного средства в форме свечей при гинекологических операциях.
Противопоказания
Инструкция по применению свечей запрещает лечение метронидазолом при:
- нарушениях работы ЦНС (органические нарушения, в том числе эпилепсия);
- гиперчувствительности к активному компоненту препарата – метронидазолу и его производным;
- лейкопении (в том числе в прошлом);
- во время грудного вскармливания ребенка;
- первых трех месяцев беременности.
С осторожностью лекарственное средство может быть назначено:
- во время второго-третьего триместра беременности;
- при почечной недостаточности;
- при печеночной недостаточности.
Как применять
Инструкция по применению предполагает несколько вариантов лечения метронидазолом:
- Однократное введение 2 г лекарственного средства в пересчете на действующее вещество (4 суппозитория в дозировке 250 мг или 2 суппозитория в дозировке 500 мг).
- Курс, состоящий из 10 дней применения лекарственного препарата. Проводят закладывание суппозиториев дважды в день (по утрам и по вечерам) по 500 мг в пересчете на активный компонент (2 суппозитория в дозировке 250 мг или один суппозиторий в дозировке 500 мг).
- Комбинированная терапия, состоящая из курса лекарственного препарата в форме таблеток (по 2 таблетки в утреннее и вечернее время) и свечей (по 500 мг в пересчете на действующее вещество медицинского средства). Всего требуется 10 дней такого лечения.
Возможно лечение детей Метронидазолом, в этом случае применяются таблетки.
Особенности применения
Во время использования свечей с метронидазолом необходимо отказаться от сексуального контакта. Проводится параллельное лечение заболевания у полового партнера (применяются лекарственные препараты в другой форме).
Терапия у женщин зависит от менструального цикла: предпочтительнее начинать применение свечей в начале цикла. Инструкция по применению не допускает спринцевания в период лечения Метронидазолом.
Побочные реакции
Инструкция по применению описывает случаи следующих нежелательных действий препарата при местном применении свечей:
- Аллергия (гиперемия и отечность слизистой влагалища, сыпь и крапивница).
- Чувство жжения и зуда в зоне промежности и наружных половых органов женщины, часто возникающее желание помочиться (такие же реакции слизистой полового члена у сексуального партнера, если случился половой контакт).
Редко возможны системные реакции: ощущение металлического привкуса всех продуктов, сухость слизистой оболочки во рту, чувство тошноты, рвоты, нежелание принимать пищу, головные боли, головокружения, нарушения стула (запор, понос), боль в животе, изменение оттенка мочи (до красно-коричневого цвета). Инструкция по применению описывает случаи выявления нейтропении, лейкоцитоза и лейкопении. После прекращения курса лечения возможен патологический рост грибков на слизистой влагалища (развитие молочницы). Возможно появление слабости, повышенной утомляемости и нарушений сна.
Взаимодействие с другими веществами
Совместно с непрямыми коагулянтами может вызвать увеличение протромбинового времени (усиление действия препаратов). При употреблении алкоголя или спиртсодержащих препаратов (настойки лекарственных растений) вызывает сильную тошноту, рвоту, прилив крови к области лица, абдоминальную спастическую боль и другие дисульфирамоподобные реакции.
При одновременном употреблении дисульфирама могут развиться неврологические симптомы (между назначением этих двух лекарственных препаратов необходимо выдержать минимальный перерыв в течение 14 дней). Циметидин может повысить концентрацию активного компонента лекарственного средства в крови и усилить степень выраженности побочных явлений. Одновременный прием препаратов типа Фенобарбитала может ускорить выведение метронидазола и снизить его концентрацию в плазме крови.
Инструкция по применению не рекомендует одновременное употребление с недеполиризующимися миорелаксантами (бромид, векурония), в противном случае возможно усиление побочного действия последних и интоксикация ими организма больного. Концентрация препаратов Li+ может увеличиться у человека, одновременно принимающего препараты метронидазола. При назначении с сульфаниламидами происходит усиление противомикробных свойств метронидазола.
При передозировке
В случае принятия высокой дозы метронидазола рекомендуется провести промывание желудка. В числе симптомов передозировки могут быть атаксия, сильная тошнота и рвота.
Специфический антидот не разработан, поэтому больному дают активированный уголь (или другие препараты, обладающие свойством адсорбента), обильное питье. Проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.
Условия хранения
Инструкция по применению рекомендует хранить лекарственное средство до 2 лет. Метронидазол в форме свечей отпускается из аптек по рецепту врача.
Стоимость препарата
Цена на свечи достаточно демократичная – можно найти препарат в стоимостном диапазоне от 55 до 100 российских рублей.
Цена на аналоги варьирует в зависимости от производителя лекарственного препарата, раскрученности торгового названия и комбинации ингредиентов, усиливающих действие метронидазола и расширяющих спектр действия препарата.
Полные аналоги:
- Трихопол (цена находится в пределах от 76 до 311 рублей);
- Метровагин (можно приобрести лекарственный препарат за 70- 220 рублей);
- Флагил (продается в аптеках по цене от 90 до 820 рублей).
Комбинированные лекарственные препараты:
- Вагиферон (стоимость варьирует от 350 рублей до 500), дополнительно включает флуконазол и интерферон;
- Клион Д (можно приобрести вагинальные таблетки за 210-500 рублей), дополнительно включает миконазол;
- Микомикон-НЕО (цена в пределах 270-510 рублей), дополнительно включает миконазол;
- Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте (стоимость в пределах 500-1500 рублей), дополнительно включает миконазол.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=bq7kcGkXvm8[/youtube]