Как проявляется метагонимоз и его лечение

Метагонимоз вызывается гельминтами из класса трематод (плоских червей), паразитирующие в тонком кишечнике человека. Течение заболевания напоминает симптомы кишечного расстройства. Патогенный микроорганизм (Metagonimus yokogawai) является мелким сосальщиком, длина его тела не превышает 2,6 мм, ширина не более 0,9 мм. Все тело гельминта покрывают мелкие шипики. Спереди тело паразита сужается, сзади имеет округлую форму. Физиология схожа с описторхисом, но имеются отличия: ротовая присоска слита с брюшной, семенники овальной формы и смещены к низу тела, семяизвергательные каналы и матка раскрываются у брюшной присоски (с переднего края тела).

[contents h2 h3 h4]

Цикл жизни патогена

Возбудитель заболевания относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл практически не отличается от других представителей сосальщиков (на фото). Яйца выделяются с фекалиями человека (окончательного хозяина) и содержат вполне развитые мирацидии. При попадании в воду происходит их выход и внедрение в тело моллюсков – первых промежуточных хозяев. Паразитирует гельминт на различных видах Melania.

В теле моллюска происходит доращивание личинки до церкария, который активно выделяется в воду и внедряется в организм второго промежуточного хозяина. Всего известно более 40 разновидностей рыб, в теле которых может развиваться метагонимус (семейство карповых и лососевых: карась, лещ, гольян, сом, белый амур, сиг и другие). Дальнейший рост и развитие паразита до метацеркария происходит в мышечных тканях второго промежуточного хозяина и на теле рыб (на жабрах, чешуе, плавниках). Это значительно способствует выделению метацеркариев в водоем. С водой гельминт попадает в тело окончательного хозяина. С успехом возбудитель метагонимоза может продолжать развитие в организме человека, кошки, собаки, песца, лисицы, некоторых видов птиц, активно использующих в пищу рыб (аист, баклан, цапля, пеликан и другие).

Личинка, вылупившаяся из метацеркария, по пищеварительному тракту проникает в тонкий кишечник, где и происходит ее внедрение. Спустя полмесяца после внедрения завершается половое созревание гельминта, и он выходит из внутренних тканей в просвет, прикрепляется к внутренней оболочке кишки. Возможно нестойкое крепление гельминта к поверхности слизистой и частичное выделение его с каловыми массами или миграция в дистальные отделы кишечника.

Половозрелая особь выделяет яйца, которые с фекалиями выводятся наружу и жизненный цикл паразита повторяется. Достаточно сложно отличить яйца метагонимуса от описторхиса. По размеру яйца не превышают 0,028 мм в длину и 0,017 мм в толщину, имеют розово-оранжевую окраску. По форме яйца симметричные, на одном конце имеют плоскую крышечку, отделенную ровной тонкой линией, на другом – своеобразный бугорок. Оболочка яиц достаточно тонкая и гладкая.

Что происходит в организме человека при внедрении метагонимуса

Основное повреждающее действие гельминтов оказывается на слизистую тонкого кишечника – паразиты в период миграции прокладывают в ней ходы, которые часто воспаляются. Кроме того на поверхности слизистой стенки в месте внедрения и выхода личинок и взрослых особей образуются поверхностные эрозии. В ответ на внедрение возбудителей метагонимоза повышается чувствительность человека к различным аллергенам и продуктам жизнедеятельности метагонимуса. Редко бывают случаи распространения яиц гельминтов в различные ткани и органы больного, это провоцирует гранулематозную реакцию.

Признаки заболевания

Симптомы болезни на ранней стадии выражаются в виде аллергической реакции. Метагонимоз сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, сыпью на различных частях тела человека, изменением показателей крови (эозинофилией).

После развития личинки до половозрелой особи и выходу ее в просвет кишки на первый план выходят симптомы энтерита. Присутствуют жидкий стул, периодические боли в области живота, имеющие постоянный или схваткообразный характер. Нередко может возникнуть тошнота и позывы к рвоте. Наблюдается общая слабость больного, бледность и сухость кожных покровов. В тяжелых случаях возможно развитие обезвоживания с последующим возникновением мышечных судорог. Пациент может испытывать также неприятные явления в животе – бурление, урчание метеоризм, вздутие. Дополнительно могут присутствовать головные боли и головокружение, изменение ритма сердца, слабость и резкое падение артериального давления.

Важно! При появлении ряда признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, для установления точного диагноза и определения правильного лечения.

В последующем проявления заболевания стихают. Метагонимоз может продолжаться до года с периодическими рецидивами (усиливаются клинические симптомы болезни). В целом прогноз относительно заболевания благоприятный – даже если отсутствует лечение, возможно самовыздоровление пациента (гельминты открепляются от слизистой стенки тонкого кишечника и спускается в толстый кишечник, где с каловыми массами выходят наружу).

Диагностика заболевания

Для установления причины недомогания больного, необходим тщательный копрологический анализ (изучение кала на наличие яиц паразита). Только после такого вида исследования возможна постановка диагноза метагонимоз.

Терапия метагонимоза

Лечение заболевания может проводиться несколькими группами противопаразитарных препаратов. В медицинской практике широко применяются следующие из них:

1. Нафтамон (Алкопар и аналоги). Перед применением необходимо растворить содержимое пакета в подогретом сахарном сиропе и выпить утром до еды (натощак). Разовая дозировка для взрослых – 1 пакет, для детей – половина содержимого пакета. Кушать можно только через час после употребления лекарственного средства, применения слабительных медикаментов не требуется. В случае отсутствия эффекта, лечение повторяют через неделю. Возможны побочные реакции в виде головокружения, рвоты и тошноты. Такие симптомы лечат введением внутримышечно витамина В6.
2. Комбантрин (Пирантел и аналоги). Лечение у взрослых проводится одноразовым приемом 10 мг комбантрина на каждый килограмм веса пациента. Метагонимоз у детей лечится препаратом исходя из возраста пациента. Разовая дозировка (можно разделить на 2 приема) для детей от полугода до двухлетнего возраста составляет 125 мг активного компонента, от 2-х до 6-ти лет – 250 мг, от 6-ти до 12-ти лет – 0,5 г, после 12 лет – 0,75 г. Таблетки необходимо тщательно разжевать или измельчить перед проглатыванием. Лечение проводится сразу после завтрака один раз, при необходимости можно повторить через 7 суток. Возможны побочные реакции – рвота и тошнота, нарушение сна, сыпь на теле, головная боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, галлюцинации и др.
3. Празиквантел. Лечение проводится однократным приемом лекарственного средства, дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента (от 10 до 25 мг на каждый килограмм веса). Таблетки запивают небольшим количеством воды и проглатывают целиком. Возможны побочные реакции – температура, головная боль, кожная сыпь и зуд, боль в области живота, дезориентация в пространстве.

Метагонимоз можно лечить экстрактом мужского папоротника, в этом случае лечение необходимо проводить циклично, через 15-20 дней. Разовая дозировка составляет 2,5-3,0 г для взрослых.

Примечание! Статья служит как ознакомительный материал. Установить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист.

Профилактика

Метагонимоз проникает в организм человека с пищей (употребление речной рыбы), поэтому в качестве профилактики необходимо всегда тщательного прожаривать или проваривать речную и морскую рыбу. Нередко заболевание передается человеку от рыбоядных птиц и млекопитающих, использующих в качестве питания рыб, их мясо также необходимо подвергать тщательной температурной обработке. Так как метацеркарии могут находиться на поверхности чешуи, особенную осторожность необходимо проявлять в процессе очистки рыбы – чешуя, попавшая в готовое блюдо или рот человека, также может спровоцировать метагонимоз. Будьте здоровы!

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=b4ukPOnH-Yw[/youtube]