Самый длинный гельминт: все о бычьем цепне
Схема строения гельминта
[contents h2 h3 h4]
Половой аппарат формируется, начиная с 200-го членика. Каждая проглоттида содержит множество яиц (до 170 тысяч), содержащих онкосферы – зародыши цепня. В год гельминты продуцируют более 500 миллионов яиц, в течение жизни эта цифра приближается к 11 миллиардам.
Цикл развития невооруженного цепня
Зараженный тениаринхозом человек, с фекалиями выделяет зрелые проглоттиды, которые отсоединяются от тела взрослого цепня под действием моторики кишечника и давления каловой массы. Также может происходить и самостоятельный выход члеников, не зависимо от акта дефекации. Во внешней среде членики способны передвигаться по почве некоторое время. Так происходит распространение яиц, имеющих зрелые личинки, способные внедриться в тело промежуточного хозяина – крупный рогатый скот. Яйца заглатываются коровами, и из них в кишечнике выходят личинки-онкосферы, имеющие шесть крючков. Ими личинки цепня внедряются в слизистую стенку кишки и проникают в сосуды, где с током крови и лимфы распространяются по всему организму, включая мышечную ткань. Жизненный цикл цепня предполагает формирование в мышцах КРС финн (цистицерков). Спустя несколько месяцев такие образования способны внедряться в организм окончательного хозяина – человека или хищное животное.
Схема жизненного цикла невооруженного цепня
Инвазия происходит при употреблении зараженного мяса. В кишечнике окончательного хозяина происходит выход финн. Внешне они напоминают пузырек, имеющий втянутую внутрь головку ленточного червя. В последующем головка выворачивается, а пузырь открепляется. Далее жизненный цикл предполагает прикрепление гельминта при помощи крючьев к слизистой стенке кишечника и его интенсивный рост. Через три месяца ленточный червь формирует яйца и может выделять во внешнюю среду зрелые проглоттиды, содержащие яйца.
Распространение заболевания
Жизненный цикл развития ленточного червя невозможен без промежуточного хозяина – КРС (крупный рогатый скот), именно с этой особенностью связано распространение патогенного организма. Особенность питания взрослых людей обуславливают большую предрасположенность у них к тениаринхозу, чем у детей (предпочтение мясу «с кровью» и мясу средней прожарки). У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены заражению бычьим цепнем работники, имеющие дело со свежим мясом: повара, рабочие мясокомбинатов, боен. Значительно возрастает риск инвазии в сельской местности, где развито скотоводство. На территории России заболевание встречается довольно часто и повсеместно, особенно в странах Средней Азии и Закавказья.
Что происходит в организме человека (патогенез)
В процессе своей жизни гельминт сильно повреждает слизистую оболочку кишечника (преимущественно тонкого) своими присосками. Происходит раздражение механорецепторов слизистой и значительное отравление организма окончательного хозяина токсинами, выделяемыми паразитом в процессе жизнедеятельности. Гельминт забирает из пищевого комка, проходящего по просвету кишки, большую часть питательных веществ, поэтому в организме зараженного человека наблюдается постоянный их недостаток. Продукты, выделяемые паразитом, напрямую воздействуют на ферментоформирующие механизмы, что нарушает всасывание веществ из пищевого комка. Вредящее действие цепня усиливается, если в организме паразитируют сразу несколько особей.
Признаки заболевания
Основной признак присутствия паразитов в организме это учащающиеся боли в области живота, частые дефекации или их отсутствие
Симптомы тениаринхоза, по которым можно наверняка определить заболевание отсутствуют. Существует лишь несколько признаков, по наличию которых можно заподозрить присутствие паразита в организме.
Зараженный человек может наблюдать выделение члеников гельминта вместе с фекалиями, или их самостоятельное выползание из анального отверстия вне акта дефекации. Жалобы пациентов на ощущение движения в кишечнике встречаются чаще всего. На тениаринхоз может указывать нарушение пищеварения – тяжесть в эпигастрии, часто появляющаяся изжога, ощущение тошноты, урчание в животе, метеоризм (примерно спустя полмесяца после заражения). Через полтора месяца наблюдается изменение стула – понос или запор.
Спустя три месяца (после начала отсоединения члеников) начинаются сильные боли, имеющие схваткообразный характер (нередко напоминают симптомы аппендицита). Локализуются они в правой подвздошной области и возникают в результате движения проглоттидов по просвету кишечника (баугиниевой заслонке в частности – на ее поверхности находится множество чувствительных рецепторов).
Если гельминт находится в организме человека длительное время (лечение отсутствует), то симптомы напоминают недостаток питательных веществ: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение массы тела на фоне нормального питания, постоянное чувство голода, повышение аппетита (редко – снижение аппетита). Имеют место также признаки встеноневротического характера: головная боль, головокружение, обмороки, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, бессонница или сонливость. В особо тяжелых случаях могут проявиться эпилептические судороги.
Наблюдается изменение показателей крови – нормохромная или гипохромная анемия, эозинофилия или лейкопения. Симптомы паразитирования бычьего цепня могут проявляться со стороны седречно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, неприятные или болезненные ощущения в области сердца, одышка, носовые кровотечения.
Осложнения
Осложнения при паразитировании цепня наблюдаются редко и могут проявляться в виде следующих явлений:
- Миграция проглоттид в различные органы человека:
- желтуха и холицистит провоцируются гельминтами в желчном пузыре;
- острый панкреатит развивается при поражении панкреатических протоков;
- возможно поражение поджелудочной железы, влагалища, двенадцатиперстной кишки, брюшной полости.
- Заползание члеников в полость червеобразного отростка, сопровождающееся сильными болями или развитием острого аппендицита.
- Динамическая обтурационная непроходимость кишечника при множественной инвазии.
- При рвоте проглоттиды способны проникать в ротовую полость и мигрировать через евстахиевую трубу к среднему уху, в органы дыхательной системы.
- При беременности заболевание может вызвать токсикоз, спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт.
Диагностика
Для установления вида гельминтов, поразивших организм, необходимо сдать анализы
Точный диагноз паразитирования в организме человека бычьего цепня может быть установлен только по одному критерию: наличие члеников гельминта на постели, одежде, нижнем белье, без связи с актом дефекации (только цикл жизни невооруженного цепня включает самостоятельный активный выход проглоттид).
При других методах диагностики в результатах исследования лаборант вписывает следующее заключение: «найдены яйца тениид». Это обусловлено очень схожим внешним видом яиц бычьего цепня и свиного цепня. Применяются следующие лабораторные методы диагностики:
- Обнаружение в фекалиях яиц паразитов при лабораторном исследовании.
- Обнаружение яиц гельминта при лабораторном исследовании соскоба или смыва с перианальных складок.
Лечение
Вещество празиквантел, входящее в состав препарата Бильтрицид, мощнейшее оружие против бычьего цепня
Лечение тениаринхоза не предусматривает помещения пациента в стационар и его изоляции, в период антигельминтной терапии не требуется отказа от нормальной трудовой деятельности (больничный лист не оформляется). Примерно спустя 8-10 недель после окончания терапии необходимо сдать контрольные анализы, если в них обнаружат яйца паразитов, лечение придется повторить.
Достаточно эффективным препаратом является Празиквантел, его применяют однократно в дозировке, соответствующей массе тела пациента (примерно 15 мг на каждый килограмм веса). Применяется лекарственное средство Никлозамид: лечение проводится вечером в дозировке 2 г, предварительно (за 15 минут) необходимо выпить раствор соды питьевой (натрия гидрокарбонат), примерно 2 грамма. Возможно лечение в утреннее время, тогда лекарственное средство выпивают натощак. Можно применять аналоги – Фенасал, Вермитин, Йомезан.
Лечение можно проводить препаратами комбинированного действия, их выпивают вместе с раствором сладкого сиропа, или в смести с сахарным песком натощак. Кушать можно спустя полтора часа. Широко применяются лекарственные средства Дихлосал и Трихосал.
Важно! Не занимайтесь самолечением, а предварительно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов или отравления организма. Если вы решили использовать рецепты народной медицины, то для достижения наибольшего эффекта, лучше всего ее использовать в сочетании с традиционной.
Известно губительное действие мужского папоротника на гельминты (в частности, на бычий цепень). Применяется эфирный экстракт растения в капсулах или сухой препарат, изготовленный их корневища папоротника, в возрастных дозировках. За несколько дней до терапии исключают из питания жирные продукты, напитки, содержащие спирт. Лечение проводят утром натощак. В вечернее время необходимо принять солевое слабительное. Сразу после пробуждения необходимо провести процедуру клизмирования, и только через 30 минут проводится прием растительного препарата натощак (можно смешать его с небольшим количеством меда, сахара, варенья или джема). Спустя час пациент снова принимает солевое слабительное, а спустя еще полтора часа можно завтракать. Если стул отсутствует через 3 часа после приема слабительного, необходимо сделать клизму.
Профилактика
Для защиты от заражения бычьим цепнем в первую очередь необходимо своевременно проводить лечение инфицированных лиц, для этого несколько раз в год нужно проходить обязательное исследование кала и при малейшем подозрении на заражение гельминтами обращаться к врачу. Особенную внимательность следует проявить людям, непосредственно контактирующим с сырым мясом, имеющим личное подворье (содержащих КРС).
Фермеры должны следить за условиями жизни их животных
Преградой на пути распространения заболевания служит строительство туалетов и недопущения дефекации в местах выпаса животных и на пути их передвижения. Убой скота не должен проводиться индивидуально, для этого существуют специальный бойни. Мясо сразу же должно проходить ветеринарно-санитарную экспертизу.
При приобретении мясных продуктов необходимо обязательно спрашивать ветеринарно-санитарный аттестат. Мясо КРС должно быть тщательно проготовлено (варка не менее 2 часов). Финны могут быть уничтожены глубокой заморозкой (ниже минут 120 градусов). При домашней разделке мяса необходимо использовать отдельные доски для готовых и свежих продуктов. Желательно использовать перчатки при работе с сырым мясом. Будьте здоровы!
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=liy66wC_p_Q[/youtube]
(Пока оценок нет)
Загрузка...