Симптомы и лечение дизентерии у детей

Дизентерия у детей – это кишечная бактериальная инфекция острого типа, ее возбудителями являются грамотрицательные палочковидные бактерии шигеллы. Проявляется инфекционное заболевание ярко выраженными симптомами, которые, главным образом, основываются на интоксикационном и колитическом синдромах. Лечение инфекции проводят комплексное, оно включает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию, иммунокоррекцию, особую диету.

[contents h2 h3 h4]

Заболевание может получить развитие в любом возрасте, однако наиболее ему подвержены дети 2-7 лет. Дети грудничкового возраста болеют дизентерией крайне редко, так как их иммунитет находится под материнской защитой, передача которой происходит вместе с грудным молоком. У грудничка дизентерия возникает в результате некачественного питания и приема не чистой воды.

Причины развития инфекции

Инфекционное заболевание вызывает многочисленный род антропофильных энтеробактерий Shigella. Шигеллы – грамотрицательный палочки, не образующие спор, достаточно жизнеспособные в условиях окружающей их среды. Шигеллы способны долгое время сохраняться как в воде, так и в почве (примерно до трех месяцев), в продуктах питания бактерии сохраняются до тридцати дней, также они хорошо переносят низкие температуры, а вот к перегреванию чувствительны – при 60 градусах тепла гибнут в течение тридцати минут, при 100 градусах гибнут мгновенно.

Источником заражения дизентерии является сам человек (уже зараженный), довольно часто у него может быть легкое либо стертое течение инфекции, намного реже заразиться дизентерией может выздоравливающий больной. Дети, подхватившие инфекцию, опасны для окружающих с самого начала заражения, так как вместе с фекалиями они выделяют большое количество бактерий шигелл.

Механизм заражения дизентерией имеет фекально-оральный характер, инвазия передается у детей пищевым, водным и контактным путями. Риск инвазии сильно увеличивается при употреблении в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку, испорченных продуктов, немытых овощей и фруктов.

У детей заболевание возникает в виде эпидемических вспышек или единичных случаев, развитию способствуют аварии канализации и водопровода, неблагоприятные природные условия (паводки, наводнения). Наиболее часто дизентерия получает развитие в летний период, в это время года дети контактируют с землей, водой из водоемов. Если не соблюдать правила личной гигиены заболеть дизентерией довольно просто.

Симптомы инфекции

Инкубационный период при дизентерии может продолжаться от пары часов до двух – трех суток, в редких случаях до недели.

Дизентерия у детей симптомы имеет ярко выраженные, после заражения, как правило, у ребенка поднимается температура, может наблюдаться легкий озноб, усиливающийся со временем. Иммунитет малыша в это время вступает в активную борьбу с инфекцией, что способствует снижению аппетита.

Далее симптомы дизентерии у детей приобретают такой характер:

1. Ребенок ощущает общее недомогание, слабость, быстро утомляется. Появляются приступы тошноты и рвоты.
2. Болевые ощущения в области живота возникают уже через три – пять дней после попадания инфекции. С течением времени боль не утихает, а, наоборот, возрастает и принимает острый характер. Еще через некоторое время болевой синдром переходит в левую нижнюю область живота. Болевые ощущения более сильны при опорожнении кишечника, они не проходят до полного выздоровления ребенка.
3. Кишечная инфекция сопровождается учащенным жидким стулом. В каловых массах может быть слизь либо кровь. Отмечается также характерное урчание в районе толстой кишки, ложные позывы к акту дефекации.

Следует заметить, что дети грудного возраста переносят дизентерию значительно легче, так как у них отсутствуют колики. При этом тяжесть течения подобной инфекции прямо зависит от степени обезвоживания организма и частоты приступов рвоты, которая у грудничков встречается реже, чем у детей старшего возраста. Заметить дизентерию у малыша можно по жидкому стулу с наличием кровяных прожилок и белому налету на языке.

В более тяжелой форме болезнь протекает у детей старше двух лет. При тяжелом течении дизентерии у ребенка могут появиться такие симптомы, как:

• Судороги.
• Угнетение сознания.
• Цианоз (синюшность кожи и слизистых в результате повышенного уровня гемоглобина).
• Тахикардия (учащение сердцебиения).
• Гипотония (пониженное артериальное давление).

Тяжелое течение дизентерии может положить начало серьезным осложнениям, развитие может получить перитонит, может образоваться перфорация кишечника. В редких случаях дизентерия может способствовать возникновению токсико-инфекционного шока. В том случае, если организм ребенка был ослаблен до заражения, не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции, как правило, пневмонии или инфекции мочеполовой системы.

Диагностические мероприятия

При подозрении на дизентерию дети должны быть осмотрены педиатром и инфекционистом, а также изолированы. Диагноз устанавливают на основании сбора анамнеза, клинических симптомов, а также результатах проведенных лабораторных исследований.

Определяют возбудителя кишечной инфекции путем проведения бактериологических исследований рвотных и каловых масс, при этом обязательно определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях для выявления бактерий могут быть использованы серологические методы. Вспомогательное значение имеют ректороманоскопии и копрограммы.

Лечение дизентерии

Лечение дизентерии у детей имеет комплексный характер, врач подбирает правильную схему терапии после постановки точного диагноза. Значительную роль в лечении кишечной инфекции играет антибактериальная терапия.

Для того чтобы не допустить обезвоживание организма, ребенку дают препарат Регидрон, также может быть назначен прием глюкозно-солевого раствора. В случае отказа ребенком приема таких напитков, можно дать ему негазированную минеральную воду либо чай. Детям старше трех лет в данных целях подойдет и раствор марганцовки (слабый). Поить ребенка необходимо небольшими порциями, так как обильное питье может вызвать сильные приступы рвоты, целесообразно давать одну чайную ложку жидкости через каждые десять минут.

Для выведения токсинов из детского организма назначается такой препараты, как Смекта, Энтеросгель или активированный уголь. Прием антибиотиков должен сопровождаться йогуртом в капсулах, это окажет благоприятное воздействие на восстановление микрофлоры кишечника и будет препятствием для развития дисбактериоза. Болевой синдром снимают при помощи Но-шпы и Папаверина.

После того как лечение дизентерии у детей ликвидирует клинические симптомы, маленькому пациенту назначают проверочное бактериологическое исследование каловых масс. Отсутствие возбудителей кишечной инфекции говорит о полном выздоровлении ребенка, ему снова разрешается посещать школу или детский сад. После выздоровления еще на протяжении месяца необходимо следить за общим состоянием ребенка, а также за состоянием стула.

Рацион питания при дизентерии

Лечение дизентерии у ребенка обязательно включает в себя особый рацион питания, которого необходимо придерживаться. На ранних сроках заболевания у ребенка отсутствует аппетит, родители должны понимать, что ни в коем случае нельзя перегружать организм едой. Даже при улучшении общего состояния малыша его рацион питания будет меньше на 30-50%, чем в обычное время. Порции должны быть небольшими.

В рационе малыша, больного дизентерией, должны присутствовать овощные супы, жидкие каши, жидкое пюре, отварной рис, овощное рагу, паровые котлеты и тефтели, сухари. В это время запрещается употреблять в пищу продукты, которые усиливают в кишечнике процессы брожения, это цельное молоко, черный хлеб, свекла, капуста, огурцы, бобовые. Под запретом также находится жирная и жареная пища, полуфабрикаты, фастфуд.

Профилактика кишечной инфекции

Для исключения развития подобной кишечной инфекции необходимо выполнять профилактические меры. Профилактика дизентерии заключается в поддержке чистоты жилища и, в особенности, в детской комнате. Будет лучше, если в комнате малыша не будет ковровых изделий, мягкой мебели и игрушек, так как эти предметы являются сборищем пыли, грызи и различных бактерий.

В чистоте важно держать и предметы личной гигиены, с самого раннего возраста необходимо приучать малыша мыть руки после прогулки и туалета, после контакта с животными, перед пищей. Возможно сделать прививку от инфекционного заболевания. Будьте здоровы!

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=HFH43rvC4P4[/youtube]