Трихомониаз у женщин – методы лечения и последствия
Среди заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз встречается чаще сифилиса и гонореи. Ежегодно миллионы людей подвергаются заражению вагинальной трихомонадой – самой патогенной для человека из многочисленного вида этих жгутиковых паразитов. В отличие от других венерических заболеваний у трихомониаза есть малая, но все-таки возможность передачи инфекции бытовым путем, например, в банях, т.к. возбудитель может почти сутки выживать во влажной теплой среде.
[contents h2 h3 h4]
У женщин трихомониаз часто протекает бессимптомно длительное время, обнаруживаясь в определенные критические периоды жизни (беременность, аборт и т.д.). Это не смертельное, но очень неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. К счастью, заболевание хорошо диагностируется и успешно лечится.
Как лечат трихомониаз?
Лечение трихомониаза должен проводить обязательно врач, для женщин – это гинеколог или венеролог. Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности общих и местных клинических проявлений. Обычно курс терапии составляет не менее десяти дней с повтором через месяц. Эффективность курсов оценивается по трем отрицательным мазкам после менструации в течение трех месяцев подряд. Лечение трихомониаза у женщин должно проходить при строгом соблюдении определенных правил:
- совместно лечить инфекцию со своим партнером;
- воздерживаться от половой жизни до наступления выздоровления;
- строго принимать назначенные доктором противопаразитарные средства по схеме;
- индивидуальная гигиена – частая смена нижнего белья, использование личных гигиенических средств, полотенец и т.д.;
- полное вылечивание и профилактика сопутствующих болезней женской половой системы.
Препараты выбора для борьбы с трихомонадами – это группа имидазолов. Самый популярный из них – трихопол и его недорогой отечественный аналог метронидазол. Назначают этот препарат для приема внутрь в таблетках по 0,25 г. Врач обычно индивидуально с каждой женщиной решает вопрос о том, в какой дозе и сколько дней лечить трихомониаз. Обычно назначают по 0,25 дважды в сутки десять дней или по 0,5 дважды в первые сутки, на следующие сутки по 0,25 трижды, затем еще четверо суток по 0,25 дважды.
Одновременно используют препараты местного назначения – вагинальные свечи с метронидазолом. Противопоказаниями для терапии являются аллергия, индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация. Если у пациентки хронический трихомониаз, лечение проводят в стационаре внутривенным капельным вливанием лекарства метрогил (это форма метронидазола в растворе) ежедневно в течение недели. В 100 мл такого раствора содержится 0.5 г метронидазола.
Для уменьшения частоты побочных эффектов нередко используют другие препараты из группы имидазола – тинидазол или орнидазол. Тинидазол благодаря своему составу активен при остром и хроническом трихомониазе, он быстро всасывается, побочные эффекты выражены незначительно у большинства пациенток, и выздоровление происходит скорее. Лечить пациента таблетками тинидазола можно однократно в дозе 2 грамма за один прием или неделю в дозе, рекомендованной врачом.
Орнидазол принимают по 0,5 грамм дважды в сутки после еды в течение пяти или семи дней, причем во время всего курса лечения нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу во избежание побочных эффектов. Для местной терапии добавляют одну влагалищную таблетку для прием один раз в сутки.
Есть и другие лекарства для лечения трихомониаза – клион-д, макмирор, нитазол, применяемые как для общего, так и для местного воздействия на инфекцию. Клион-Д имеет в составе одинаковые количества миконазола и метронидазола, поэтому эффективен при грибковых и паразитарных воспалениях мочеполовой системы, применяется местно в виде влагалищных таблеток. Макмирор – лекарство из группы нитрофуранов, используется, в том числе, и для лечения трихомонадной инфекции по 0,2 грамма трижды в день на десятидневный курс.
Лечение трихомониаза у беременных
Лечение трихомониаза у беременных с осторожностью проводят лекарством атрикан 250 в течение четырех дней в дозе по одной капсуле дважды в сутки.
Препараты для местной терапии трихомониаза используются одновременно с лекарствами общего воздействия для усиления эффективности лечения, особенно при хронической форме болезни.
Сюда относятся: свечи с метронидазолом, орнидазолом по 0,5 г, вагинальные таблетки клион-д по 0,1 г, которые назначают пятидневными курсами. Атрикан в свечах по 0,1 г назначают один или два раза в сутки в течение четырех дней, макмирор комплекс – для вагинального введения в виде капсул и крема, причем крем может применяться даже у девочек.
Можно местно лечить клиндамицином в виде 2% крема ежедневно четыре дня подряд.
Важно! Кто бы что ни говорил, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Нельзя запустить болезнь, последствия могут быть очень плохими. Поэтому обязательно запишитесь на прием к врачу. И на основании анализов он назначит правильное лечение.
Эффективность и качество лечения против трихомониаза зависит от давности заражения, количества и активности трихомонад в организме, наличия сопутствующих болезней, правильно назначенной схемы лечения и строгого ее соблюдения под руководством грамотного специалиста. Если не лечить, то заболевание может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям.
Каковы последствия трихомониаза у женщин?
Среди ученых существует мнение о том, что трихомониаз, последствия которого опасны для женщин, следует рассматривать как начальную стадию рака, ввиду обнаружения скоплений трихомонад в злокачественных опухолях. Другие ученые считают самым грозным осложнением этой болезни – бесплодие у женщин. Речь идет о запущенных случаях у людей с отягощенным преморбидным фоном.
Основными осложнениями трихомониаза являются:
- развитие воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки, а также внутреннего слизистого слоя полости матки (эндометрит), которые в дальнейшем приводят к развитию спаек, рубцов, сухости слизистых, снижению полового влечения, затруднению зачатия и вынашивания беременности, в конечном итоге могут привести к бесплодию, самопроизвольным выкидышам;
- трихомонады обладают способностью поглощать других бактерий, в частности гонококков, которые не погибают, а передаются от половых партнеров друг другу вместе. Поэтому так часто встречается сочетание трихомониаза с гонореей, лечение при этом значительно сложнее, так как гонорея лечится антибиотиками, которые воздействуют только на свободно расположенные в тканях гонококки, а не на тех, что находятся в трихомонадах;
- активное существование трихомонад в организме женщины значительно снижает иммунитет, что приводит к более частым простудным и другим болезням, присоединению разных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) вплоть до ВИЧ;
- развитие хронической интоксикации организма из-за постоянного присутствия инфекции приводит в тяжелых случаях к истощению, кислородному голоданию, анемии, обострению или возникновению инфекционных очагов в мочевой системе (цистит, пиелонефрит и др.);
- у больных беременных женщин нередки преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, возможно заражение ребенка при прохождении по родовым путям матери. При планировании беременности все женщины должны непременно обследоваться и при необходимости заранее пролечиться, это касается и потенциальных отцов.
Как предотвратить заболевание?
Последствия трихомониаза вылечить гораздо сложнее и дороже, а иногда даже невозможно. К сожалению, вакцины от этого недуга нет. Однако, обезопасить себя от заражения можно, соблюдая меры предосторожности:
- избегать случайных партнеров;
- пользоваться презервативами;
- после случайной связи обработать половые органы мирамистином путем спринцевания;
- регулярно посещать врача-гинеколога, с профилактической целью сдавать анализы;
- внимательно относиться к своему здоровью и здоровью своего партнера, не пренебрегать любыми изменениями самочувствия, вовремя обращаться за медицинской помощью и не затягивать с лечением.
Таким образом, трихомониаз лечить нужно немедленно после его обнаружения, не дожидаясь полного заселения организма паразитами и развития осложнений.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=sVVqrhfLzAQ[/youtube]