Тиреотоксикоз щитовидной железы – лечение заболевания
Заболевание под названием тиреотоксикоз встречается не так уж и часто, но несет за собой весьма тяжелые последствия. Дело в том, что нарушения работы эндокринной системы оказывают влияние на работу других органов и систем, в частности пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, нервной, в результате чего в организме происходят различные сбои. Именно поэтому такая патология, как тиреотоксикоз щитовидной железы требует незамедлительного лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.
Причины возникновения болезни
Основная причина болезни – это неправильная работа щитовидной железы, а конкретно, избыток синтеза тироксина и трийодтиронина (Т3, Т4). Болезнь может возникать при гиперфункции щитовидной железы или в момент ее разрушения. Также, повлиять может и прием тиреоидных гормонов в больших количествах.
Вернемся к первой причине возникновения данного заболевания – гиперфункции. Характеризуется гиперфункция повышенным образованием гормонов и выступает как диффузный токсический зоб и многоузловой токсический зоб. Диффузный зоб подразумевает под собой болезнь, которая заложена генетически. Иногда может сопровождаться сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
Второй вид зоба – многоузловой. Возникает, когда в организме хронический недостаток йода. Может привести к негативному влиянию гормонов на щитовидную железу.
Вторая причина – разрушение щитовидной железы. Гормоны поступают в кровь, в следствие чего происходит воспалительный процесс железы. Также может возникать на фоне генетической предрасположенности.
Иногда, причиной тиреотоксикоза выступает не грамотное назначение врачом гормонов. Пациенты принимают их в лишек большом количестве, с целью сбросить лишний вес.
Симптомы тиреотоксикоза
Поскольку, тиреотоксикоз щитовидной железы может влиять на работу различных систем организма, то симптомы следует разделить по следующему принципу:
Сердечно-сосудистая система
Может возникать тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность. Особенность тахикардии в том, что она не исчезает в стадии покоя или сна, а увеличивается даже при незначительных физических нагрузках. Чаще всего аритмия возникает у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Опорно-двигательный аппарат
При заболевании щитовидной железы, пациент постоянно чувствует мышечную слабость, вид уставший, не здоровый. Слабость мышц может проявляться при ходьбе, особенно по ступенькам, вставании с колен или при поднятии тяжестей. Значительно уменьшается в организме кальциевый обмен. Происходит потеря кальция и полезных минерал. Иногда, на этом фоне возникают боевые ощущения в костях или позвоночнике.
Нервная система
В первую очередь на что влияет Тиреотоксикоз, так это на работу нервной системы. Пациенты часто жалуются на плохой сон, раздражительность, суетливость, плаксивость, неоправданное беспокойство и потерю внимательности. Часто болезнь сопровождается быстрой сменой настроения, а также возникновением фобий и страхов. Для пожилых людей характерны тремор и атрофия мышц.
Пищеварительная система
Пациенты часто чувствует голод, аппетит увеличивается. Употребление пищи с 3 раз в день может увеличиться до 5-6, с незначительными перекусами. Но, при этом пациенты в весе не набирают. Стул довольно частый, но без диареи.
Половая система
Как у мужчин, так и у женщин может снижаться половое влечение, пациенты могут отмечать постоянное сексуальное неудовлетворение.
Обмен веществ
Большинство пациентов худые и страдают недобором веса. Повышенный аппетит не помогает набрать в весе. Только изредка у молодых людей наблюдается прибавление массы тела.
Первый и главный симптом заболевании щитовидной железы – её увеличение. Размеры зависят от причины возникновения и как долго болезнь не была диагностирована.
Формы патологий
В клинической эндокринологии принято различать три стадии патологии щитовидной железы – легкая, средняя, тяжелая.
Симптомы легкой формы характеризуются незначительной потерей веса и тахикардией, но в пределах нормы. При данной форме щитовидная железа не влияет на работу других органов.
При средней форме тиреотоксикоза появляется тахикардия и значительная потеря веса, сердцебиение высокое – от 120 ударов в минуту. Основное влияние идет на пищеварительную систему.
Тяжела форма возникнуть сама по себе не может. Такая форма – последствие после неправильного предыдущего лечения. Под тяжелой формой подразумевают рецидив, т.е. повторное обострение болезни. Сопровождается негативным влиянием на все системы организма.
Диагностика
Для диагностирования данного заболевания необходимо назначить ряд анализов.
В первую очередь, что необходимо проверить – это правильное функционирование щитовидной железы. Назначают следующие анализы:
- гормон Т3, Т4; (нужно сдать общий и свободный гормоны);
- тиреотропный гормон или ТТГ, отвечает за работу гипофиза;
- гормон Тиреоглобулин (один из основных);
- способность поглощать йод;
- УЗИ щитовидки или эхография.
Данное диагностирование поможет установить общее состояние щитовидной железы, а также определить вид заболевания и назначить лечение.
Тиреотоксикоз и беременность
Основная причина заболевания- диффузный токсический зоб. Учитывая, что Тиреотоксикоз снижает способность к оплодотворению, но тяжелая форма возникает редко. Способен вызвать выкидыш. Во время медикаментозного лечения рекомендуются дополнительные средства контрацепции, так как лечение восстанавливает способность удачно забеременеть.
Осложнения тиреотоксикоза
Существует несколько осложнений данного заболевания. Первое – влияет исключительно на работу сердца, появляется тахикардия, сердцебиение слишком частое. Второе и наиболее опасное – тиреотоксический криз. Происходит резкое обострение всех симптомов.
Лечение тиреотоксикоза
Назначить правильное лечение возможно только при правильно поставленных причинах заболевания. Основное лечение описано ниже.
Существует несколько методов лечения: препаратами, йодитом и хирургическое вмешательство.
Лечение антитиреоидный препаратами
Одними из таких препаратов являются Пропилтиоурацил и Тиамазол. Тиамазол помогает вывести из железы йодиды, приводит в норму высокий уровень гормонов. Также подходит для профилактики эндокринных заболеваний. После принятия дозы, препарат активно действует в организме, в течении суток. Препарат Пропилтиоурацил имеет способность снижать чрезмерное образование йода.
Лечение Бета-адреноблокаторами
Подобные лекарственные препараты помогают справиться с тахикардией, тревожностью, убирают тремор и излишнюю потливость. Особенно, рекомендую принимать при тахикардии, даже в тех случаях, когда у пациента сердечная недостаточность. Противопоказанием в приеме может выступать только хроническая болезнь лёгких.
Йодиды
Данный метод лечения является не совсем эффективным. При введении калия йодид несколько раз в день общее состояние улучшается, но идет быстрое привыкание организма. Примерно, через 2 недели йодид становится абсолютно не эффективен.
Такое лечение противопоказано в период беременности и кормления грудью. Йодид способен проникать в грудное молоко и в плаценту, что может вызвать слабоумие у ребенка.
Сейчас большинство специалистов пришли к выводу, что стоит лечить тиреотоксикоз радикально, а именно удаление щитовидной железы. После удаления обычно назначают прием левотироксина. Препарат помогает вести обычный образ жизни. Женщины во время приема могут планировать беременность, так как он не оказывает негативного влияния. В период терапии ограничений почти нет.
Тиреотоксический криз наиболее сложен в лечении. Назначают капельное введения необходимых препаратов, например, раствора Люголя или Гидрокортизон. Сочетается это все с большими дозами аскорбиновой кислоты. Иногда могу назначить дополнительно витамины группы В.
Профилактика заболевания щитовидной железы
Для того чтобы снизить риск заболеванием тиреотоксикоза, специалисты рекомендуют заниматься спортом, вести здоровый образ жизни. Употреблять в пищу полезные фрукты и овощи. Не злоупотреблять отдыхом на солнце и продуктами, содержащими йод. Периодически, хотя бы раз в года сдавать анализы на определение функции железы и количество йода.
Питание и диета
Диета и правильное питание показаны прежде всего для тех пациентов, масса тала которых ниже нормы. В рацион должны входить белки и углеводы, фрукты и овощи. Рекомендуется принимать комплекс витаминов кальция, А, Е и С. Важно включить молочные и кисломолочные продукты. Торты и шоколад желательно заменить более полезными сухофруктами. Вместо кофе или газированных напитков стоит включить компоты и соки. Блюда из жаренного мяса следует заменить отварным или тушеным, полезны будут бульоны из белого мяса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...