Причины болей в области копчика и их лечение

Состоящий из четырех-пяти позвонков, копчик является малоподвижным участком позвоночного столба и иннервируется многочисленными нервными окончаниями. Это обуславливает частые возникновения болевых ощущений невротического характера в указанной области. Боль в районе копчика называется кокцигодинией или анакопчиковым болевым синдромом и может возникать зачастую без анатомических причин.

Классификация и причины

Понятие «боль в области копчика» включает в себя достаточно широкий диапазон болевых ощущений и нарушений, которые могут наблюдаться как непосредственно в этой зоне, так и в промежности или заднем проходе.

Если болит место в области копчика после травмы, то это может быть следствием смещения, вывиха позвонков или развития тканевых рубцов. Такой болевой синдром может резко как возникать, так и исчезать. Эта боль преимущественно колющего, острого характера и может иррадиировать в нижнюю часть спины.

Боли в копчике, которые совмещены с болевыми ощущениями в крестцово-поясничной зоне, могут указывать на развитие остеохондроза, межпозвонковой грыжи и других болезней позвоночника. Это может быть также следствием защемления нервов, в том числе, ишиалгии, то есть воспаления седалищного нерва. Кроме того, если болит не только в области копчика, но и в крестце или пояснице, это может быть следствием воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, а также геморроя.

Случаи проявления боли во время наклонов могут свидетельствовать о воспалениях кишечника, матки или мочевого пузыря.

Боль при вставании характеризует последствия травм, если в копчике есть трещины, смещения и даже переломы. Это очень серьезный симптом, который требует немедленной врачебной консультации. Кроме того, такой болевой синдром характерен, если есть спайки, рубцы и шрамы, оставшиеся после операции в тазовой области.

При сидении болевые ощущения в копчике могут наблюдаться по причине специфических травм этой области, например, дермоидной кисты. Также это может быть следствием неправильного размещения тела при сидении. Особенно это касается мягкой мебели, длительное и регулярное сидение на которой приводит к застойным явлениям в этой зоне из-за того, что кровь циркулирует неполноценно.

Если боль тянущая, ноющая – это является симптомом заболевания внутренних органов (матка и придатки, предстательная железа), болезней позвоночного столба или пищеварительной системы, геморроя. Отдающие в копчик боли также могут свидетельствовать о поражении позвоночного столба.

Болевые ощущения под копчиком являются следствием травмы, в том числе и заднего прохода, опущения промежности и болезней кишечника. А боль выше копчиковой области вызывается невралгиями и защемлениями нервных волокон.

Кроме того, болевой копчиковый синдром иногда наблюдается после неудачных родов, характеризующихся осложнениями и травмами. А у мужчин такой болевой синдром может возникать из-за болезней предстательной железы.

Симптомы

Анакопчиковый синдром может проявляться двумя видами боли. Это непосредственно боли в копчике, называемые кокцигодинией, а также болевой синдром в области прямой кишки и заднего прохода, известный под названием аноректальная или перианальная боль.

Главный симптом кокцигодинии – это если болит непосредственно в области копчика. Болевой синдром увеличивается при движении или надавливании на копчик. Может также ощущаться тяжесть или жжение в пораженной зоне.

Боль аноректального характера связана, прежде всего, с неврологическими проблемами. Она зачастую разлитая, ирраидиирующая в крестцово-копчиковую зону, ягодицы, промежность и бедра.

Диагностика

В первую очередь с проблемами болей в копчиковой области пациенты направляются к проктологу. А он на основании жалоб и первичного осмотра направляет больного к другим специалистам, в зависимости от того, каковы признаки, проявления и локализация болей. Это может быть невролог, гинеколог, хирург, а иногда и психотерапевт.

Инструментальными методами диагностики копчиковых болей являются рентгенография, ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Последний метод диагностики особенно важен, если есть подозрение на тератому или дермоидную кисту.

Лечение

В большинстве случаев при возникновении того или иного вида боли в копчике применяется консервативное лечение. Первый этап лечения – это использование обезболивающих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики. Если присутствует выраженный психогенный синдром, то назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. В случае сильно выраженных болей применяются новокаиновые блокады.

Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении копчиковых болей – множественные. Это может быть применение ультразвука, диадинамических токов, парафиновых аппликаций, а также грязелечение, озонирование. Нередко применяется иглоукалывание.

Очень распространен в лечении болей копчика массаж мускулатуры прямой кишки и тазового дна. Благодаря такой процедуре улучшается кровообращение в пораженной зоне, снимается спазм мышц, повышается подвижность копчикового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура, применяемая при болевых копчиковых синдромах, должна исключать рывковые и резкие движения. Все упражнения нужно делать в неспешном темпе.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы не могут устранить болезнь. Тогда осуществляется удаление копчика (резекция, кокцигэктомия). К операциям в основном прибегают после серьезных вывихов или других травм копчика, а также в случае образования кисты.

Подытоживая, нужно сказать, что при любых болевых ощущениях в копчике, даже самых незначительных, нужно сразу обращаться за помощью к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем. Ведь копчик является очень важной составляющей человеческого организма.