Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря

Эндометриоз мочевого пузыря, симптомы которого длительно не проявляются, считается редким заболеванием.

Распространение эндометриоза – это актуальная проблема в медицине на сегодняшний день. Выявляются частые случаи в разных возрастных категориях.

Одним из жизненно важных органов выделительной системы является мочевой пузырь. Он выполняет функцию накопления мочи и ее выведения из организма. Он размещается в малом тазу за лонным сочленением. От качества его работы зависит не только общее состояние организма, но и работа других его систем. Может менять форму в зависимости от наполнения и положения соседних органов. Эндометриоз является одной из патологий мочеполовой системы, мочевые органы обычно поражаются им вторично, чаще страдает матка и ее придатки.

Эндометриоз: степени заболевания

Эндометриоз (Endometriosis) – это патологический процесс в организме женщины, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) располагается в других местах организма. Она может прорастать в мышечный слой матки, может оказаться и за пределами ее полости: в яичниках, шейке матки и даже в брюшине, кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационных рубцах. От локализации процесса зависят клинические проявления. Основой этого заболевания являются нарушения иммунной системы и отягощенная наследственность. Численность населения, страдающего этим недугом, постоянно увеличивается.

В большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин в репродуктивном возрасте (в 23-40 лет – приблизительно у 26%). В период становления менструальной функции диагностируется в 10-12%. Еще реже встречается у женщин климактерического возраста (3-6%).

В зависимости от локализации очагов различают форму генитальную (поражаются органы половой системы) и экстрагенитальную (очаги возникают вне репродуктивной системы).

Существует четыре степени заболевания:

1. Поражения одиночные располагаются на поверхности ткани, прорастание на небольшую глубину.
2. Поражения до середины ткани, очагов много.
3. Поражения глубокие, в области брюшины отдельные спайки.
4. Поражения в большом количестве, спайки плотные.

Эндометриозные очаги различны по размерам и формам. Бывают от круглых размером в несколько миллиметров до разрастаний разной формы диаметром в несколько сантиметров. Чаще темно-вишневого цвета, от соседних тканей отделяются рубцами белесоватого цвета. Обычно из-за этого заболевания происходят спаечные процессы в малом тазу.

Эндометриоз мочевого пузыря сопровождается развитием в стенке мочевого пузыря доброкачественного опухолевидного образования. Диагностика осложнена похожестью симптомов других патологий мочеполовой системы.

Причины возникновения: воспалительные процессы, оперативные погрешности (особенно при кесаревом сечении и удалении кисты яичника), гормональные сбои, понижение иммунитета, недостаточное употребление жидкости, нездоровое питание.

Симптоматика заболевания

Симптомы эндометриоза такие:

• дизурия;
• термальная гематурия;
• тазовая боль, возникающая или усиливающаяся перед менструацией; может быть постоянной или кратковременной;
• ощущение тяжести внизу живота;
• наличие хлопьев в моче;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• увеличение массы тела.

На ранних стадиях протекание болезни может быть бессимптомным, определить ее наличие можно только в результате регулярных профосмотров.

Характерным признаком эндометриоза является изменение цвета мочи перед менструацией. Моча приобретает красный оттенок в результате изменений в слизистой оболочке органа. При общеклинических анализах мочи выявляют неизменные эритроциты. При прогрессивном течении заболевания происходит увеличение размера эндометриозных очагов и поражение ими стенки мочевого пузыря. Это способствует возникновению спаечного процесса и появлению постоянной боли в тазу.

Определение наличия заболевания

Наличие недуга можно заподозрить по характерным клиническим проявлениям и при дополнительных методах. Необходимые процедуры исследования для утверждения диагноза:

• анализ жалоб и анамнеза заболевания;
• анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, травмы, наличие заболевания у родственников);
• анализ менструальной функции;
• анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные инфекции, роды, медицинские аборты);
• цистоскопия (визуализация полости мочевого пузыря с использованием эндоскопической техники, которую вводят в мочеиспускательный канал), проводится под наркозом, так как введение инструмента и наполнение жидкостью сопровождается сильными болевыми ощущениями;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография применяется в самых сложных диагностических случаях.

При утверждении диагноза эндометриоз мочевого пузыря лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Лечение эндометриоза

Медикаментозное лечение основано на медикаментозном обеспечении. Обычно применяется гормональная терапия. Назначают препараты таких групп, как оральные контрацептивы (самая распространенная группа, отличается высокой эффективностью и редким проявлением побочных эффектов), чистые гестагены, антагонисты гонадотропина, аналоги гонадолиберина, антиэстрогены.

Выбор группы зависит от планирования беременности. Комбинированные препараты принимать надо очень осторожно, чтобы избежать побочных явлений. Продолжение назначается индивидуально, минимальный курс – три месяца, но обычно такая терапия осуществляется на протяжении года. Лечение проводится циклами, поэтому подбирается терапия с перерывами приема медикаментов. Прием препаратов продолжается до наступления естественной менопаузы.

Операционное лечение основано на удалении части поврежденного органа (мочевого пузыря), наиболее подверженной изменениям в результате патологического процесса. Почти всегда делают резекцию пораженного органа. При операции обязательно проводится санирование, так как эндометриозные очаги могут рассеиваться по другим органам и по брюшине. В результате это может привести к возобновлению заболевания. Иногда назначают гормональную терапию. Это делают для уменьшения размера и количества очагов поражения и облегчения послеоперационного периода.

В отдельных случаях положительные результаты дает использование гирудотерапии и рефлексотерапии.

Физиотерапия не является отдельным видом лечения. Чаще используется как дополнение. Применяют такие процедуры, как импульсивные токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеотерапия (радоновые и йодобромные ванны), гидротерапия (хвойные и бишофитовые ванны), климатотерапия.

Противопоказания: сероводородные, скипидарные, сульфидные ванны, лечебные грязи, парафин и нагретый песок.

Рекомендации для профилактики эндометриоза

1. Лечение хронических инфекционных заболеваний. Своевременное лечение и обнаружение гормональных нарушений.
2. Общеукрепляющие процедуры, направленные на укрепление иммунитета: отказ от вредных привычек, закаливание, здоровое питание, умеренные физические нагрузки.
3. Употребление травяных отваров и настоек. Рекомендуются такие травы: чистотел, зверобой, череда, календула, аир, ромашка. Применяют настой пастушьей сумки, горца перечного, настой крапивы.
4. Употребление пероральных контрацептивов. Поддержание диеты, богатой полиненасыщенными жирными кислотами и фитоэстрогеном.
5. Посещение врача два раза в год.

Экстрагенитальный эндометриоз – это заболевание, которое не всегда выявляется на ранних стадиях. Для предотвращения запущенности заболевания и возникновения осложнений при его лечении, необходимо хорошо знать признаки недуга и своевременно проходить обследование у специалиста.