Как вылечить недержание мочи после удаления простаты?

Недержание мочи после удаления простаты – самое частое осложнение хирургического лечения аденомы. Простатит и опухоли мочеполовой системы поражают не только пожилых, но и достаточно молодых мужчин (около 40-45 лет). Послеоперационную инконтиненцию можно и нужно лечить, обеспечивая себе нормальное качество жизни.

Причины

Основная причина возникновения расстройства – само хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляется не только предстательная железа, но и часть окружающих тканей. При трансуретральной резекции повреждается и стенка уретрального канала. Часть нервных окончаний, сообщающих мозгу о переполнении мочевого пузыря, отвечают за работу механизма удержания мочи и детрузора (мышечной стенки).

В результате возникает состояние гиперактивности детрузора, т. е. непроизвольные сокращения мышечных стенок мочевого пузыря.

Они могут начинаться при сильном кашле или чихании, половом акте или перемене положения тела. Иногда выделяется всего несколько капель мочи, но и это доставляет мужчине неудобства, снижает желание заниматься спортом, сексом, активно работать и выполнять другие виды деятельности, связанные с напряжением тазовых мышц и брюшного пресса.

Чтобы справиться с осложнением после операции и не опасаться возникновения неудобных ситуаций, рекомендуется использование прокладок, поглощающих влагу. Но уменьшить проявления неприятного синдрома можно и другими способами.

Лечение

Чувствительность неповрежденных нервных окончаний восстанавливается через 1-4 месяца после ТУР простаты или радикальной простатэктомии (РПЭ). Не стоит ждать, пока осложнение пройдет самостоятельно. Если появилась послеоперационная инконтиненция мочи, то лучше сразу поставить в известность лечащего врача.

Даже при отсутствии позывов нужно стараться опорожнять мочевой пузырь через каждые 2-2,5 часа уже в первые дни после операции.

Если нет противопоказаний, врач порекомендует пить больше воды. Это нужно для того, чтобы орган работал в нормальном режиме, без застоя мочи.

Медикаментозные препараты нужно принимать по указаниям врача в течение 1 года после операции. Среди поддерживающих лекарств могут оказаться Уротол, Оксибутинин и др. Выписывают и успокоительные (седативные) препараты для снижения психологического дискомфорта пациента. Самостоятельно начинать прием нельзя, все возникающие проблемы нужно обсудить с врачом и выполнять его рекомендации.

Лечебная гимнастика

Когда здоровье пациента после РПЭ позволит выполнять гимнастические упражнения, врач даст направление на ЛФК. Ее назначение – укрепить мышцы промежности, тазового дна и сфинктеров. Комплексы ЛФК разработаны с учетом состояния больных и назначаются индивидуально.

В домашних условиях, но с разрешения лечащего врача можно выполнять гимнастику Кегеля:

• Несколько раз в течение дня выполнять энергичное сжимание-расслабление анального сфинктера. Сделать это нужно 10-20 раз с максимальным усилием, напрягая и ягодичные мускулы.
• Во время мочеиспускания производить задержку мочи, напрягая мышцы сфинктера уретры. Нужно добиваться полного прерывания потока на несколько секунд.

Эти тренировки можно проводить в любое удобное время.

Режим питания

Диета после операции помогает восстановить нормальное состояние организма и обеспечить его нужными веществами.

Среди общих рекомендаций:

• рациональное питание;
• прием витаминов;
• употребление в пищу овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Особенно важно соблюдение питьевого режима (не менее 2 л жидкости в сутки). Пациенты с недержанием мочи и вызванных им проблемами стараются пить меньше, чтобы избегать неловких ситуаций. Но при недостатке жидкости моча становится концентрированной и сильно раздражает слизистую, усугубляя проблему. При достаточном употреблении жидкостей содержимое пузыря оказывает давление на его стенки, заставляя работать нервные окончания и стимулируя восстановление чувствительности.

Врачи рекомендуют после операции и связанных с ней осложнениях в виде энуреза избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря:

• острых специй;
• алкоголя;
• шоколада и кофе;
• цитрусовых.

Средства народной медицины

Среди этих рецептов существует множество сборов, действие которых направлено на уменьшение воспалительных процессов и раздражения в пузыре, повышении диуреза. Некоторые травы обладают седативными свойствами.

В отвары и настои могут входить тысячелистник, ромашка, плоды боярышника и зверобой.

Хорошее действие оказывают покупные урологические сборы. Об их применении можно прочесть на упаковке.

Методы домашнего восстановления

После выписки из стационара пациент будет находиться под наблюдением врачей амбулаторно. Но даже в домашних условиях он должен выполнять их указания по приему медикаментов и соблюдению диеты и питьевого режима.

К методам домашнего восстановления относят и ведение активного образа жизни: следует совершать ежедневные прогулки и выполнение упражнений, которые не противопоказаны при состоянии мужчины.

Радикальная терапия

Если чувствительность нервных окончаний не восстанавливается самостоятельно, пациенту назначают сакральную нейростимуляцию. При этом на нервы оказывают воздействие электроимпульсами, которые заставляют нервные клетки интенсивно работать и проводить сигналы от периферии к ЦНС.

Одновременно могут быть назначены:

• альфа-блокаторы – препараты для стимуляции мышц сфинктеров;
• ингибиторы 5-альфа редуктазы – для снижения непроизвольных сокращений детрузора при наполнении пузыря;
• спазмолитики и антидепрессанты – для снятия отдельных симптомов при спазме мышц, стрессовом недержании и т.п.

Назначает лекарство и дозировку только врач. Если радикальные средства терапии не помогают, специалисты будут рекомендовать инъекции коллагена или восстановительную хирургию для устранения проблемы.