Какие инфекции чаще всего вызывают цистит
Какие типы микроорганизмов могут вызвать воспаление?
Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря могут вызывать разные виды болезнетворных микроорганизмов: бактерии (условно-патогенные, патогенные и специфические), вирусы и грибки.
Когда причина болезни бактерии
При наличии предрасполагающих факторов воспаление мочевого пузыря может вызвать и условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в организме человека. При этом пусковым механизмом для развития воспаления может стать:
- Грубое пренебрежение основными правилами личной гигиены, в частности, неправильное выполнение туалета половых органов, которое может привести к попаданию микроорганизмов, обитающих в прямой кишке, в просвет мочеиспускательного канала, а оттуда – в мочевой пузырь. Кишечная флора – самый частый возбудитель бактериального цистита.
- Проведение инструментальных лечебных или диагностических манипуляций. Очень часто цистит развивается после катетеризации мочевого пузыря, бужирования уретры или цистоскопии.
- Сопутствующее воспаление простаты у мужчин, которое приводит к повышению местной температуры тела и созданию условий, благоприятных для развития болезнетворной флоры.
- Сахарный диабет, приводящий к изменению химического состава мочи и снижению барьерной функции эпителиальной ткани.
- Беременность. Развитию цистита может способствовать как сдавление мочевого пузыря беременной маткой, так и изменение химических свойств мочи вследствие нарушения выделительной функции почек.
- Мочекаменная болезнь. Механическое перекрытие мочевыводящих путей способствует застою мочи и созданию условий, благоприятных для активизации условно-патогенной флоры.
- Заболевания верхних мочевыводящих путей и мочеиспускательного канала. Они повышают риск проникновения инфекции в полость мочевого пузыря.
Наиболее часто воспаление мочевого пузыря вызывают бактерии типа кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, клебсиеллы, энтерококка и протеи.
Бактериальные циститы не принято относить к разряду инфекционных, так как в этом случае не происходит передачи возбудителя инфекции от одного больного человека к другому. Поэтому часто уролог при обнаружении в моче условно-патогенной флоры выносит диагноз неинфекционный цистит.
Если инфекция попала извне
Бактериальный цистит могут вызвать и бактерии, передающиеся половым путем. Такой цистит называется инфекционным. Наиболее часто воспаление мочевого пузыря вызывают следующие виды микроорганизмов:
- Гонококк. Чаще всего гонококковый цистит встречается у пациентов женского пола, с низким уровнем иммунной системы, страдающих воспалением мочеиспускательного канала, наружных половых органов и влагалища.
- Хламидии. Этот вид микроорганизмов вызывает снижение защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря и активизацию условно-патогенной микрофлоры. Поэтому при хламидиозе чаще имеет место неинфекционный цистит, однако причиной его послужило вторжение хламидий.
- Уреаплазма и микоплазма. Эти внутриклеточные паразиты часто обнаруживаются у пациентов, страдающих длительно текущим хроническим воспалением мочевого пузыря.
Воспалительный процесс могут вызывать и простейшие, в частности, трихомонада. Однако существование трихомонадного цистита отрицается многими специалистами.
Циститы, вызванные микроорганизмами, передающимися половым путем, имеют наиболее злокачественное течение и могут приводить к развитию хронического воспаления и поражению половых органов. Часто такие воспалительные процессы принимают бессимптомное течение, приводя к развитию серьезных изменений в стенках мочевого пузыря.
Достоверно установлено, что воспаление стенок мочевого пузыря вызывают и некоторые виды вирусов. Наиболее часто вирусный цистит возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь аденовирусов, папилломавирусов и вирусов герпеса. Как правило, этот вид воспаления выявляется у детей, с низким уровнем иммунной системы.
Выраженное ослабление иммунитета приводит к развитию еще одного вида цистита – грибкового. Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызывается актиномицетами, бластомицетами и кандидами.
Достаточно уязвим мочевой пузырь и для специфической бактериальной инфекции. Так, воспаление слизистой оболочки этого органа может развиться при инфицировании микобактерией туберкулеза и поражении туберкулезом почек и половых органов.
Отличительные признаки воспаления
Как правило, симптомы разных видов цистита совпадают. В основном они носят характер болевых ощущений, возникающих в процессе выведения мочи и в покое. Характерны такие сопутствующие признаки, как:
- небольшие порции выделяющейся мочи;
- увеличение частоты мочеиспусканий;
- срочное мочеиспускание (нестерпимые позывы к нему);
- ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- субфебрильная температура тела;
- озноб;
- слабость и утомляемость;
- боль внизу живота.
Изменяются физические и химические характеристики мочи, что внешне проявляется как нетипичный ее цвет и запах. Нарушается половой акт, во время него может появляться резкая болезненность.
Бактериальные инфекции часто вызывают образование хлопьев в моче и ее помутнение. Однако это не является достоверным признаком бактериального процесса.
О характере имеющегося воспаления и его наиболее вероятных причинах можно судить по истории заболевания. Если накануне появления признаков цистита имели место новые половые связи, наблюдалось ощущение легкого жжения в мочеиспускательном канале или влагалище (у женщин), а также отмечались нетипичные влагалищные или уретральные выделения, подозрение падает на инфекционную природу заболевания.
В случае когда перед появлением клинических признаков имело место переохлаждение, стрессовая ситуация, простудное заболевание, а сами признаки появились неожиданно или на фоне незначительных ноющих болей в паховой области, наиболее вероятной причиной воспаления является банальная микрофлора. Вероятность ее активизации возрастает при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы, беременности, в пожилом возрасте.
Если речь идет о хроническом воспалительном процессе, исключается вирусное его происхождение. Поддерживать воспаление в течение долгого времени может только бактериальная флора.
Основные принципы терапии
Для подбора наиболее эффективной схемы терапевтического воздействия на воспаленный мочевой пузырь необходимо проведение таких диагностических мероприятий, как:
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование мочи;
- бактериологический посев мочи;
- ультразвуковое и рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
- цистоскопия;
- исследование мочи методом полимеразной цепной реакции.
По результатам анализов определяют характер и степень воспалительного процесса, устанавливают конкретный тип возбудителя. Назначается лечение, учитывающее природу заболевания.
Особое значение имеет подбор препаратов, обладающих способностью уничтожать возбудителя инфекции.
Кроме того, назначенные препараты должны применяться в оптимальных дозах. Нарушение этого правила приводит к образованию устойчивой микрофлоры и хронизации процесса.
При борьбе с хроническими формами болезни лечение проводится на фоне иммуномодулирующей терапии.