Почему развивается и как протекает рак предстательной железы 3 степени

Раком предстательной железы называется злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия органа. На поздних этапах заболевание протекает с метастазами и приводит к нарушению функций других органов.

Особенности

При раковой опухоли 3 степени происходит прорастание капсулы органа. Она может перекрывать просвет уретры или выход из мочевого пузыря, что приводит к дизурии (расстройствам мочеиспускания). При раке предстательной железы (РПЖ) 3а стадии отсутствуют метастазы, тогда как при раке 3б степени обнаруживаются метастатические очаги в регионарные лимфатические узлы. При данной патологии в процесс вовлекаются семенные пузырьки и прямая кишка.

Для рака характерны следующие признаки:

1. Болезненное и частое мочеиспускание в дневное и ночное время (поллакиурия, никтурия и странгурия). Наблюдается в том случае, если опухоль достигает больших размеров. Частота дневных микций достигает 15-20 в день. Причина – сдавливание мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря в ночное время наблюдается 2-3 раза.
2. Сильные, нестерпимые позывы к микциям. Возможно недержание мочи.
3. Прерывистая струя мочи.
4. Снижение потенции. Проявляется в эректильной дисфункции.
5. Затрудненное начало микций. Больным мужчинам приходится натуживаться, чтобы вывести мочу. Это свидетельствует о снижении тонуса мочевого пузыря или повышении тонуса сфинктера на фоне рака.
6. Боль в лобковой области, пояснице и промежности. Наблюдается при прорастании опухоли в другие органы, забросе урины вверх по мочеточникам в почки и воспалении последних.
7. Выделение мочи по каплям в конце микций.
8. Чувство переполнения или неполного опустошения пузыря после микций.
9. Острая задержка мочи. Данное состояние требует экстренной помощи (катетеризации).
10. Половые расстройства в виде боли и крови при семяизвержении.
11. Гематурия (примесь крови в моче). Указывает на повреждение сосудов в области железы или семенных пузырьков.
12. Отекание ног и мошонки. Признак поражения паховых лимфатических узлов.

Часто наблюдается симптоматика хронической почечной недостаточности. Если данные симптомы игнорируются больным, то заболевание переходит в 4 стадию. Последствиями могут быть поражение печени, костей, легких, половых желез (яичек), кишечника и других органов. У таких мужчин появляются боль в заднем проходе, желтуха, боль в животе, костях и суставах.

Факторами риска развития рака являются:

• возраст старше 50 лет;
• воздействие канцерогенных соединений;
• отягощенный семейный анамнез;
• нерациональное питание (избыток в меню животных жиров);
• применение гормональных средств;
• наличие хронического простатита или доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Диагностика

При подозрении на рак предстательной железы 3 степени требуется комплексное обследование. Понадобится консультация уролога, андролога и хирурга. Для уточнения диагноза потребуются:

1. Анализ крови на содержание простатического специфического антигена. При раке 3 степени ПСА повышается в 2 и более раза. Данный показатель не является специфическим. ПСА может повышаться при воспалении железы или доброкачественной гиперплазии.
2. Общие клинические анализы крови и мочи. В моче часто обнаруживается кровь.
3. Анализ эякулята.
4. Биопсия. Необходима для оценки состояния клеток простаты.
5. Цитологический и гистологический анализы. Позволяют обнаружить наряду со здоровыми клетками атипичные.
6. УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Неинвазивная и безопасная процедура. Наиболее информативно УЗИ, проведенное через задний проход. При помощи специального датчика врач определяет размеры и локализацию новообразования.
7. КТ или МРТ.
8. Радиоизотопное сканирование.
9. Урофлоуметрия (оценка скорости вытекания мочи).
10. Пальцевое ректальное исследование.
11. Физикальный осмотр (пальпация, выслушивание, перкуссия).
12. Сбор анамнеза. Позволяет выявить возможные причины развития рака.

Лечение

При раке 3 степени возможны следующие варианты лечения:

1. Лучевая терапия. Проводится дистанционно с применением линейного ускорителя. Воздействуют не только на раковую опухоль, но и на пораженные лимфатические сосуды. Под влиянием рентгеновских, гамма- или бета-лучей происходит разрушение опухолевых клеток. Терапия длится до 2 месяцев. Проводится она несколькими курсами по 5 дней.
2. Брахитерапия. Основана на введении радиоактивных элементов прямо в предстательную железу. В качестве действующих веществ применяют радиоактивный йод и иридий.
3. HIFU-терапия. Прижигание опухоли пучком ультразвуковых волн высокой частоты. Является вспомогательным методом лечения, позволяющим снизить риск осложнений.
4. Операция. Чаще всего проводится радикальная простатэктомия (удаление всей предстательной железы) вместе с семенными пузырьками и частью мочеиспускательного канала. Главный метод лечения рака у пожилых мужчин. Хирургическое лечение (удаление органа) часто приводит к депрессии, поэтому она может быть заменена медикаментозной кастрацией.
5. Химиотерапия. Подразумевает применение токсичных веществ, убивающих раковые клетки. Химиотерапию часто проводят, если хирургическое вмешательство невозможно. Лечение длится около 6 месяцев
6. Гормональная терапия. Является самостоятельным методом лечения рака или сочетается с лучевой терапией. В 3 фазу заболевания назначаются антиандрогены и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Флутамид Штада, Касодекс, Бикана, Бикалутамид-Тева, Калумид, Фирмагон, Люкрин Депо, Элигард, Диферелин и Декапептил). Менее эффективны аналоги гонадолиберина. Лекарство может назначаться пожизненно или курсами с периодами его отмены.
7. Криотерапия. Применяется у мужчин младше 60 лет в сочетании с химиотерапией.

Если выявлена 3 фаза рака, то самолечение и гомеопатия малоэффективны. Они могут стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений.

Прогноз

Прогноз при раке 3 степени относительно неблагоприятный. При правильном лечении пятилетняя выживаемость приближается к 40%. Средняя длительность жизни больных мужчин составляет 5-10 лет. Продолжительность жизни во многом определяется наличием метастаз, правильностью операции, облучением или химиотерапией, образом жизни и выполнением всех рекомендаций врача. При переходе онкологии в 4 степень прогноз резко ухудшается ввиду наличия отдаленных метастатических очагов.

Рекомендации пациентам

При раке предстательной железы возможно применение народных средств в виде настоев, отваров и настоек на основе трав. Наиболее часто применяются токсичные растения (болиголов, аконит, чистотел и красавка). Целебными свойствами обладают корни элеутерококка. Народные средства принимаются внутрь или используются для проведения микроклизм. Они применяются для облегчения побочных эффектов во время лечения и для поднятия иммунитета.

Подобное лечение не может заменить операцию, химиотерапию или облучение. Перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом. При раке простаты нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не подвергаться стрессу;
• принимать иммуностимуляторы;
• заниматься спортом;
• есть больше фруктов и овощей;
• упорядочить половую жизнь;
• вылечить имеющиеся инфекционные заболевания;
• бросить курить;
• не употреблять спиртные напитки;
• больше двигаться;
• строго по схеме принимать выписанные врачом лекарства.

Профилактика рака (в т.ч. его рецидива) предполагает полноценное питание, своевременное лечение простатита, периодическое обследование, предупреждение застойных процессов в малом тазу и ведение здорового образа жизни. Специфические меры по предупреждению рака простаты не разработаны.