Почему возникает туберкулез простаты и как его лечить?
Симптомы
На начальном этапе туберкулеза предстательной железы симптоматика слабо выражена. Пациент ощущает незначительную боль в области мошонки, прямой кишки и промежности. Кроме того, наблюдаются расстройства мочеиспускания, проявляющиеся в виде задержки мочи и частых позывов в туалет в ночное время. По мере развития болезни и прогрессирования воспалительного процесса могут появиться такие симптомы:
- гной и кровь в моче или сперме;
- интенсивные боли в области промежности, поясницы и прямой кишки;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
- снижение потенции.
Признаки туберкулеза предстательной железы можно перепутать с бактериальным простатитом или доброкачественной гиперплазией простаты. С целью исключения этих патологий должна быть проведена полноценная диагностика, по результатам которой можно будет поставить точный диагноз.
Причины
Ключевым фактором развития туберкулезного простатита является состояние иммунной системы.
Мужчина может в течение нескольких лет после заражения оставаться лишь носителем заболевания. Продолжается это до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для активизации туберкулезной инфекции.
Туберкулез простаты возникает вследствие попадания в организм палочки Коха – микобактерии, обладающей высокой устойчивостью даже в кислой среде. Существует несколько путей проникновения бактерии в предстательную железу:
- Из органов мочевыделительной системы.
- Через уретру. Мочеиспускательный канал является благоприятным местом для образования очага воспаления и развития туберкулезного простатита.
- Через кровоток. Палочка Коха вместе с кровью может попасть в простату, легкие или костный мозг.
Другими провоцирующими факторами, из-за которых часто развивается патология, являются:
- Продолжительный прием кортикостероидов.
- Аутоиммунные заболевания, которые приводят к снижению клеточного иммунитета.
- СПИД, ВИЧ.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Ведение нездорового образа жизни.
Лечение
В случае проявления характерных симптомов туберкулеза предстательной железы мужчина должен пройти тщательную диагностику, предполагающую ректальное обследование простаты, сдачу общего анализа крови и мочи, а также анализа секрета предстательной железы. Наряду с этим производится посев спермы, необходимый для выявления кислоустойчивых бактерий, в том числе палочки Коха. Эти же мероприятия рекомендуется проводить с целью профилактики туберкулезного простатита.
Подход к лечению данной болезни должен быть комплексным, а продолжительность лечебного курса может достигать 12 месяцев. Терапия туберкулезного простатита включает следующие методы:
- Антибактериальная терапия. Для лечения туберкулеза простаты применяют препараты антибактериального действия первого и второго поколения: таблетки Салюзид, Метазид, Циклосерин, Сульфонин, Этионамид. Антибиотики назначают длительными курсами. Средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев, после чего необходима поддерживающая терапия, предполагающая сокращение доз вышеперечисленных препаратов. Она может длиться в течение 2-3 лет.
- Химиотерапия. Популярнейшими препаратами являются Изониазид, Рифампицин и Этамбутол. Их вводят через прямую кишку вместе с лекарственными средствами, которые увеличивают проницаемость слизистых и тканей, а также со специальными реагентами, способствующими всасыванию. Средняя продолжительность курса химиотерапии составляет 1-2 месяца.
- Оперативное вмешательство. Показаниями к проведению операции при туберкулезном простатите являются: задержка мочи, отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, абсцесс. В таких случаях химиотерапию назначают в качестве дополнительного лечения за 2 недели до хирургического вмешательства и спустя 2-3 недели после операции.
Осложнения и последствия
Из-за отсутствия своевременного лечения и позднего обращения за медицинской помощью могут возникнуть осложнения в виде:
- возникновения абсцесса простаты;
- образования свищей между прямой кишкой и предстательной железой;
- туберкулезной аденомы простаты;
- развития заболеваний почек.
Наиболее распространенным последствием туберкулезного простатита является бесплодие. При таком заболевании изменяется состав секрета предстательной железы и семенной жидкости, вследствие чего сперматозоиды теряют подвижность, а их количество уменьшается. Чтобы избежать неприятных последствий и рецидивов туберкулеза простаты, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и укреплять иммунитет.