Способы промывания мочевого пузыря
Показания к промыванию
Чаще всего такой способ лечения назначается при остром цистите. Слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно устойчива к различным возбудителям, поэтому воспалительный процесс начинается не сразу после проникновения инфекции, а в сочетании с другой причиной. Если в мочевой пузырь проникает инфекция, она безвредна до тех пор, пока к ней не присоединится другое заболевание или не произойдет снижение иммунитета.
Причины воспаления:
- воспалительные процессы в кишечнике;
- гайморит;
- тонзиллит;
- грипп;
- инфекционные заболевания;
- трихомонады;
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- заболевания половой системы.
Кроме вирусных и инфекционных заболеваний причиной воспаления в мочевом пузыре может стать длительный прием некоторых лекарственных препаратов или неправильно сделанное промывание, когда происходит ожог его слизистой оболочки. Инородные предметы, такие как мочевые камни или повреждения слизистой органа, тоже способны спровоцировать возникновение воспалительного процесса, который подлежит такому способу лечения, как промывание мочевого пузыря.
Техника проведения процедуры
Для того чтобы промыть орган, используются такие инструменты:
- резиновый катетер;
- шприц или кружка Эсмарха;
- штатив.
Промывание мочевого пузыря с целью лечения происходит с применением раствора пенициллина, колларгола, азотного серебра, протаргола и других лекарственных препаратов. Для простого промывания используется дистиллированная вода или растров борной кислоты. И в том, и в другом случае вводимый в орган раствор должен быть теплым.
Шприц или кружка Эсмарха устанавливаются на штатив. По отношению к пациенту они находятся приблизительно на высоте 0,5 м. Изначально промывают переднюю часть уретры. Для этого в уретральный канал вставляют катетер и производят промывку. По завершении катетер продвигают дальше по каналу до тех пор, пока не начнется отток мочи. Это свидетельствует о том, что катетер достиг мочевого пузыря. Когда вся моча выйдет, на катетер надевается на наконечник шприца или кружки Эсмарха и в орган начинает поступать раствор. Мочевой пузырь наполняют до тех пор, пока у пациента не возникает чувство позыва к мочеиспусканию. Объем вводимого раствора зависит от размера пузыря. Процедура не должна вызывать сильных болевых ощущений. После наполнения шприц снимают, через катетер происходит отток введенной жидкости.
При закупорке катетера слизью, что характеризуется отсутствием вытекания раствора из органа после его наполнения, катетер следует немного извлечь или ввести в него специальную жидкость для удаления слизи.
Процедуру промывки повторяют до тех пор, пока жидкость из органа не начнет вытекать чистой.
Требуется около 8-10 повторов или 1-2 л раствора, все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента.
После последней промывки катетер извлекают из уретры, на этом процедура закончена.
Промывание мочевого пузыря через цистостому
Цистостома – это приспособление, которое тоже предназначено для промывки мочевого пузыря или принудительного вывода мочи, но, в отличие от катетера, алгоритм промывания отличается тем, что ввод и отток жидкости происходит не через уретральный канал, а через брюшную полость. Цистостома представляет собой специальную трубку, которая вставляется в орган посредством троакарного доступа.
Такой способ назначается в тех случаях, когда использование катера невозможно из-за повреждения (травмы) уретры или при необходимости длительного дренирования органа.
Если цистостома устанавливается на длительный срок, то пациент нуждается в промывке органа не реже 2 раз в неделю. Замену трубки производят 1 раз в месяц или чаще. Промывка полости органа производится с применением антисептических растворов или других лекарств в зависимости от причины дренирования. Как и в случае с катетером, для введения жидкости используют шприц или кружку Эсмарха. Процедуру повторяют до тех пор, пока раствор не станет чистым. Для оттока жидкости используется специальный дренажный мешок, который устанавливается ниже уровня мочевого пузыря. По завершении процедуры область вокруг трубки обрабатывают защитными средствами и накладывают стерильную повязку.
Чтобы пациент не утратил способности к естественному мочеиспусканию из-за длительного присутствия трубки, он должен употреблять достаточное количество жидкости и пытаться самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.