Уровень ПСА при простатите: норма, отклонения, причины повышения
Повышенное содержание простатспецифического антигена является сигналом к дальнейшему обследованию.
Показания
Анализ на ПСА при простатите нужно делать в следующих случаях:
- При подозрении на развитие новообразований в железе.
- Контроль уровня ПСА для определения эффективности лечебных мероприятий при остром простатите.
- Отслеживание эффективности противораковой терапии при наличии злокачественных образований.
- Контроль рецидивов опухолевых образований простаты после пройденного курса лечения.
Плановое определение количества ПСА проводят также мужчинам после 40 лет. Периодическое обследование помогает предупредить развитие простатита и опухолей, относящихся к ключевым причинам смертей мужчин старше 40 лет.
Подготовка и сдача
Данное исследование имеет некоторые нюансы подготовки, которым нужно следовать, чтобы диагностика была максимально точной:
- За 8-10 часов до анализа не принимайте никакой пищи. Из жидкостей желательно употреблять только воду. Категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, а также кофеина.
- Половая активность должна быть прекращена за 5-7 дней до забора материала.
- Исследование желательно проводить до того, как вас осмотрит уролог, или через 12-14 суток после визита к нему.
- Чтобы получить точные показатели, воздержитесь от исследования уровня ПСА минимум 7 дней после массажа предстательной железы, ТРУЗИ и других воздействий на орган. После проведения биопсии необходимо подождать месяц.
Исследование проводится до 11 часов утра и требует того же материала, что и общий анализ крови. Объем венозной крови, необходимый для исследования, – около 2 мл. Чтобы определить наличие воспалительного процесса или развитие опухоли в простате, этого достаточно.
Норма и отклонения
Нормальный уровень ПСА в крови не должен превышать значение 4 нг/мл. При количестве простатспецифического антигена от 2,5 до 4 нг/мл существует возможность наличия патологического процесса в железе. Мужчинам с подобным результатом необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить воспаление железы или опухолевые процессы.
Во время анализа на ПСА определяется как связанный антиген, так и его свободная форма.
Коэффициент соотношения данных видов вещества равен 9, то есть в нормальном состоянии 90% антигена связывается с белками крови, а 10% находится в плазме в свободном состоянии.
Изменение этого соотношения позволяет врачам диагностировать начало патологического процесса и судить о рецидивах после перенесенных операций на простате. В таком случае будут дополнительно искаться другие онкомаркеры, которые позволят дифференцировать рак простаты от простатита.
Высокий уровень ПСА необязательно свидетельствует о наличии онкологического процесса. Если анализ показывает более 2,5 нг/мл, проводятся дополнительные исследования. Только после полного обследования можно говорить об окончательном диагнозе.
Причины увеличения количества простатспецифического антигена могут быть следующими:
- острая фаза воспаления предстательной железы;
- обострение при хроническом простатите;
- воспалительные процессы мочевыводящих путей;
- нарушение кровоснабжения простаты;
- доброкачественная гиперплазия органа;
- опухолевые процессы в тканях простаты (наибольшее повышение вследствие разрушения тканей органа и выхода большого объема антигена в кровь);
- механическое воздействие на железу (пальпация простаты, массаж органа, интенсивный секс, катетеризация мочевого пузыря, чрезмерные физические нагрузки, верховая езда);
- возраст пациента (ПСА повышается в результате возрастной инволюции долек органа);
- прием некоторых лекарственных средств, влияющих на ткани простаты.
Если индекс ПСА ниже 2 нг/мл, беспокоиться не стоит. Сниженный уровень антигена не является маркером наличия патологии, а при проведении курса терапии помогает судить об эффективности лечения.