Виды опухолей простаты, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Опухоль простаты – распространенное заболевание, которое чаще всего диагностируется у мужчин после 65 лет. Основная причина развития болезни заключается в возрастных изменениях, а прогнозы лечения зависят от типа образования.

Виды

Новообразования предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Также существует промежуточное состояние, называемое предраком.

Доброкачественная

Это опухоль, при которой происходит уплотнение простаты, ткани органа разрастаются. Таким образованием является аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая диагностируется у 25% представителей старшей возрастной группы.

Наличие аденомы негативно сказывается на качестве жизни мужчины.

При влиянии провоцирующих факторов может произойти перерождение гиперплазии в раковую опухоль.

Злокачественная

Это рак простаты, подразделяющийся на несколько видов в зависимости от типа тканей, из которых формируется опухоль (плоскоклеточный рак, карцинома, аденокарцинома).

В онкологии выделяют 4 стадии (степени) развития злокачественных образований простаты:

1. Небольшое локализованное образование мягкой структуры. Симптоматика отсутствует, поэтому выявить патологию можно только в ходе обследования с использованием специального оборудования.
2. Опухоль уплотняется и увеличивается, но не выходит за границы органа. Такое образование может быть выявлено при ректальном обследовании.
3. Опухоль выходит за пределы простаты, начинается поражение прилегающих органов и тканей.
4. Происходит метастатическое поражение печени, костей, лимфоузлов, а также других соседних и отдаленных органов.

Из-за наличия метастазов возникает угроза здоровью и жизни больного, в связи с этим важно вовремя выявить проблему и пройти лечение.

Симптомы

Специфические признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. По этой причине большинство мужчин начинают лечение на том этапе, когда патология уже запущена.

Распознать доброкачественную опухоль можно по следующим признакам:

• учащенные мочеиспускания, которые могут быть прерывистыми (опухоль сдавливает мочевые протоки);
• частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• после мочевыделения не наступает чувство облегчения;
• окончание процесса мочеиспускания сопровождается резями и жжением в области уретры и паха;
• кровь в моче;
• снижение либидо;
• проблемы с потенцией.

Когда опухоль увеличивается до критического размера, мочеиспускание становится затруднительным, вплоть до острой задержки урины. Развитие данного осложнения угрожает жизни больного, поэтому ему требуется срочная помощь специалиста.

Если образование злокачественное, то вышеописанная клиническая картина сопровождается:

• почечной недостаточностью;
• циститом;
• воспалительными процессами в уретре;
• пиелонефритом;
• везикулитом.

Запущенные стадии рака характеризуются следующими проявлениями:

• болями в области таза, позвоночника, груди;
• отеком конечностей;
• резким похудением;
• постоянной усталостью, слабостью.

Причины

Точные причины развития опухоли пока не названы, но в качестве основных провоцирующих факторов специалисты выделяют физиологию мужского организма и гормональный сбой.

Исследования показали, что образования простаты возникают на фоне понижения уровня гормона тестостерона, при этом гормон дигидротестостерон вырабатывается в большом количестве. Простата поглощает избыток данного гормона, при этом ее размер увеличивается.

Другие факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• старшая возрастная группа (более 75% случаев диагностики рака простаты приходится на пожилых людей в пожилом возрасте);
• воспалительные заболевания предстательной железы в анамнезе, в том числе хронический простатит;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• инфекции мочеполовой системы.

Диагностика

Основная задача проводимых обследований заключается в выявлении воспалительных процессов и определении уровня простатического специфического антигена (анализ крови на ПСА).

Данное вещество присутствует в крови мужчины только в случае развития новообразования в предстательной железе. Если показатель ПСА незначительно превышает норму (до 15 единиц), то диагностируется доброкачественное образование.

Если уровень ПСА превышает 50 единиц, то у пациента диагностируется онкология (рак простаты).

Для уточнения поставленного диагноза и получения полной информации о заболевании (локализация, размер и тип опухоли), проводятся УЗИ и МРТ простаты.

Принципы лечения

Доброкачественные опухоли лечатся консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия заключается в приеме альфа-адреноблокаторов и других препаратов. В качестве дополнительного лечения больному может быть предложена терапия народными средствами.

При выявлении вторичных инфекций, мочекаменной болезни, крови в моче, острой задержки мочи показано хирургическое удаление образования с сохранением половой функции.

Злокачественные опухоли с метастазами лечатся комплексной терапией, в которую входит:

• Хирургическая операция. Результативным способом борьбы с раком простаты является удаление пораженной железы методом радикальной простатэктомии. Применение инновационных методик хирургического лечения не нарушает работу сфинктера мочевого пузыря, поэтому в послеоперационный период пациенты не страдают недержанием мочи. Если патология выявлена на ранней стадии, то после хирургического вмешательства врачам удается частично сохранить половую функцию пациента.
• Криодеструкция. Разрушение опухоли с помощью жидкого азота (низкими температурами). Методика обеспечивает хороший терапевтический результат, но только на ранней стадии рака.
• Лучевая терапия. Лечение назначается для уменьшения опухоли перед операцией и для борьбы с метастазами. Терапия результативная, но связана с такими побочными эффектами, как недержание мочи, половая дисфункция, облысение.
• Брахитерапия. Разновидность радиотерапии, которая заключается во введении в пораженный орган радиоактивного йода. Процедура контролируется ультразвуковым оборудованием. Методика является щадящей, так как облучается только простата, а здоровые ткани не подвергаются негативному воздействию. Брахитерапия выполняется в условиях амбулатории и длится не более часа.
• Химиотерапия. Показания к такому методу лечения – невозможность хирургического удаления и наличие метастазов. Химиотерапия эффективна, но негативно влияет как на злокачественные, так и здоровые клетки. Поэтому мужчинам приходится сталкиваться с побочными эффектами: тошнотой, рвотой, облысением, быстрой утомляемостью, нарушениями работы ЖКТ, сбоями в работе иммунной системы, которые проявляются частой подверженностью инфекционным заболеваниям.
• Гормональная терапия. Раковые новообразования предстательной железы – гормонозависимые, поэтому для их лечения применяются антиандрогены.

Лечебная программа для каждого пациента разрабатывается индивидуально, при этом врач учитывает возраст больного, скорость роста опухоли и степень распространения образования. Перед началом терапии специалист прогнозирует ее результаты и просчитывает риски появления осложнений.

Если выявлена опухоль на ранней стадии, то врач может выбрать выжидательную тактику.

Образование не удаляется, пока не увеличится. В течение этого времени состояние пациента находится под постоянным контролем доктора.

Прогноз

Сколько живут с опухолями простаты? Все зависит от того, какая опухоль выявлена у пациента. Если образование доброкачественное, то жизни больного ничего не угрожает, при этом существенно снижается ее качество. Избежать негативных последствий аденомы можно только с помощью своевременного и правильно подобранного лечения.

В случае раковой патологии прогнозы также зависят от ранней диагностики и вовремя проведенного лечения. У больного с онкологической опухолью первой стадии имеются шансы на полное излечение после радикального удаления простаты. При этом пациентам необходимо регулярно принимать специальные препараты и обследоваться у специалиста. Удаление простаты на поздней стадии, когда имеются метастазы, ухудшает прогноз. В данном случае речь идет о выживаемости в течение 5-7 лет.

Продолжительность жизни мужчин с опухолью простаты напрямую зависит от их реагирования на проявления тревожных признаков и своевременности обращения к доктору.

Здоровое питание, активный образ жизни, регулярные осмотры у специалиста – это профилактические мероприятия, с помощью которых можно существенно снизить риски заболеваемости. Но полностью исключить развитие патологии невозможно, поэтому при появлении незначительного дискомфорта, проблем с мочеиспусканием и болях в промежности, необходимо сразу идти на консультацию к урологу.

Появление доброкачественных или злокачественных образований простаты – это не приговор. Важно вовремя заметить изменения в состоянии здоровья и обратиться в клинику. Современные методики лечения способны справиться со многими разновидностями образований, при этом у мужчин имеются шансы избежать проблем в половой сфере.