Тироксин (Т4) – основной вырабатываемый и действующий гормон щитовидки

Один из тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, называется тироксином (тетрайодтиронином, Т4). В его молекуле четыре атома йода связывают два остатка тирозина (одна из 20 аминокислот в организме). Гормон легко получают синтетическим путем и обнаруживают в результате лабораторных анализов в крови.

Основные клетки щитовидки (тироциты) вырабатывают гормон из предварительно поглощаемых из внутренней среды аминокислот и йода. Вначале образуется предшественник Т4 – тиреоглобулин, который захватывается фолликулами щитовидки и хранится в таком виде. В кровь при надобности выделяется уже сформировавшийся Т4.

Роль Т4 в функционировании щитовидки

Тироксин по активности в десяток раз уступает гормону Т3 (трийодтиронину), секретирующемуся также в щитовидке, но в малом количестве. В крови Т4 находится в связанном состоянии с белком тироксинсвязывающим глобулином. Именно в таком состоянии гормон доставляется в клетки, где происходит его активация и превращение в Т3. Но в свободном состоянии Т4 тоже циркулирует в крови, где и проявляется его биологическое воздействие.

Лабораторное определение уровня тиреоидных гормонов основано на содержании свободных гормонов в кровяной сыворотке. При повышенном уровне Т4 отмечается гиперфункция щитовидной железы или фиксируется передозировка препарата с компонентом Т4.

Биологическое действие тироксина

Основная функция гормона Т4 сводится к ускорению катаболических процессов в организме. Присутствие гормона запускает процессы гликогенолиза и липидного распада из депо. При этом высвобождается колоссальное количество энергии. Яркое действие гормона отмечается при передозировке гормональных препаратов. Возрастает раздражительность, учащается пульс, человек худеет. При нормальном содержании гормона процессы протекают с умеренной скоростью, что и характеризует нормализацию обмена веществ. С целью сброса лишних килограммов некоторые женщины идут даже на риск дополнительного приема препарата, сбивая обмен веществ и ухудшая самочувствие.

Гормон щитовидной железы – Тироксин способствует повышению систолического давления, физической и умственной деятельности, мышления. При его участии происходит кроветворные процессы: секреция эритропоэтина, созревание эритроцитов.

Нормальное повышение уровня Т4 в организме наблюдается при беременности. Патологическое увеличение гормона отмечается как гипертиреоз и характеризуется следующими симптомами:

• чрезмерное выделение пота;
• повышенная раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• неравномерная работа сердца;
• снижение веса;
• тремор кистей рук.

При длительном повышении тироксина снижаются синтетические процессы в костной ткани, вымывается из костей кальций, кости становятся более хрупкими.

Дефицит тироксина приводит к гипотиреозу, при котором наблюдаются симптомы:

• снижение памяти;
• сонливость даже в период бодрствования;
• вялость;
• понижение работоспособности;
• ощущение хронического переутомления;
• повышенная ломкость ногтей;
• отекшие глаза;
• понижение голоса;
• увеличение веса;
• аменорея;
• запоры.

Показания к приему Т4

Фармацевтическое производство Т4 основано на синтезе препарата, известного как левотироксин (L-тироксин). Лечебное действие препарата начинается через 7 дней, следы левотироксина также исчезают в организме, через 7 дней.

Показанием к назначению Т4 от гипотиреоза является дефицит тиреоидных гормонов в организме. Часто это гормональное средство принимают пожизненно. L-тироксин показан в случае эутиреоидного зоба (разрастание ткани щитовидки при концентрации тиреоидных гормонов в крови в норме).

При злокачественных новообразованиях щитовидной железы ее приходится эктомировать полностью или частично. В этом случае L-тироксин выступает в роли заместительного терапевтического средства.

Состояние токсического зоба вначале требует применения тиреостатиков, а после выравнивания нормального функционирования железы назначают левотироксин.

Подбор дозы препарата осуществляется индивидуально, а правила приема общие для всех: утром за 30 минут до завтрака.

Противопоказания и побочные явления при приеме левотироксина

L-тироксин нельзя принимать при следующих состояниях:

• инфаркте миокарда;
• остром воспалении миокарда (миокардите);
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• тиреотоксических состояниях, не подвергавшимся лечению;
• хронической недостаточности надпочечников;
• дефиците лактазы для расщепления лактозы;

С особой осторожность препарат L-тироксина принимают при:

• стойкой хронической гипертензии;
• сахарном диабете;
• ишемической болезни сердца по типу мерцательной аритмии;
• тяжелом врожденном гипотиреозе;
• нарушении процессов кишечного всасывания.

Если препарат назначался в связи с удалением или гипофункцией щитовидной железы, то процесс беременности не только не отменяет прием левотироксина, но и требует пересмотра дозировки в сторону увеличения. Период грудного вскармливания молоком также не должен служить перерывом в приеме препарата.

При правильно подобранной дозе Т4 от пониженного состояния тиреоидных гормонов не отмечаются какие-либо побочные явления.

Передозировка L-тироксином

В случае передозировки препарата с содержащимся тироксином – гормоном щитовидной железы от гипотиреоза, могут наблюдаться явления, сопутствующие гипертиреозу. Если симптомы начинают появляться, то прием препарата следует временно прекратить и обратиться к эндокринологу. Врач, в зависимости от состояния пациента, может снизить дозировку лекарственного средства, отменить его прием на некоторое время и назначить препараты-антагонисты для устранения нежелательных симптомов.

Только врач сможет как отменить, так и назначить левотироксин, ведь биологическое действие препарата отнюдь не локальное, а затрагивает работу всех систем и органов организма.

Тироксин даже используют в спорте, подробнее на видео: