Симптомы и лечение смещения позвонков
Если соскальзывание происходит вперед, то спондилолистез называется передним, а когда назад, то, соответственно, задним. Смещение может совмещаться с ротацией позвонков и сужением канала между соседними позвонками. Симптомы при смещении могут и не проявляться, в чем и заключается коварство этой болезни. Эта патология иногда протекает безболезненно, но может вызывать и острые болевые ощущения. Кроме того, смещение позвонков зачастую провоцирует нарушение функционирования внутренних органов человеческого организма.
Чаще всего смещению подвержены позвонки шейного и поясничного отдела позвоночника. Позвонки грудного отдела имеют не такую высокую вероятность смещения.
Эта патология встречается в основном у людей, перешагнувших сорокалетний возрастной порог. Но чаще всего это женщины после 60 лет.
Причины
Случаи, обуславливающие смещение позвонков:
- Последствия травмы позвоночника (вследствие падения, аварии и т. д., что приводит к вывиху или перелому).
- Чрезмерные физические нагрузки, в том числе поднятие чересчур тяжелых предметов.
- Резкое сокращение спинных мышц.
- Дегенеративные процессы в позвоночнике, обусловленные определенными болезнями, в том числе остеохондрозом.
- Возрастные нарушения функционирования межпозвоночных суставов.
- Вынужденное положение тела на протяжении долгого времени.
- Резкие движения.
- Врожденная слабость структур позвонков.
- Операционное вмешательство, обусловившее нарушение целостности позвоночника.
- Наследственные заболевания позвоночного столба.
- Диспластия позвоночных тел.
- Родовые травмы, вследствие чего у новорожденного наблюдается смещение позвонков. Это неестественное положение в утробе, обвитие пуповиной.
- Неправильное держание головы грудного ребенка.
Признаки
Общие симптомы смещения позвонков:
- Сильная боль (механическая и корешковая (радикулопатия)).
- Нарушение осанки, в том числе и развитие сколиоза, остеохондроза.
- Общая слабость.
- Головокружение.
- Нарушения в функционировании внутренних органов.
- Сонливость.
- Развитие межпозвоночной грыжи.
- Появление аллергических реакций.
- Онемение в конечностях.
Симптомы смещения в разных отделах позвоночника могут немного различаться. Так, симптомы спондилолистеза шейного отдела помимо основных признаков, включают в себя еще и появление насморка, нарушения сна, памяти, недостаточный прилив крови к головному мозгу. Иногда происходит поражение слуховой и зрительной функции (боли в ушах, косоглазие, некоторые виды слепоты, глухота), носа (катаральные явления), глотки и голосовых связок (возникновение хрипоты, ангины). Повреждение щитовидной железы и шейных мышц (затылочная ригидность) – это еще одни симптомы смещения позвонков в области шеи. Может иногда поражаться тройничный нерв, что влечет за собой появление невритов, невралгии.
Если происходит поражение грудного отдела, то к основным признакам добавляется развитие язвы и гастрита, а также острого панкреатита.
Смещение позвонков поясничного отдела помимо основных симптомов выражается также в нарушении чувствительности той области, которая находится немного ниже места поражения. Бывают случаи внезапного ослабления таких рефлексов, как коленный и ахиллов. А иногда проявляется хромота.
Диагностика
Чтобы начать лечение такой патологии, как смещение позвонков, необходимо для начала провести тщательное обследование у ортопеда или травматолога. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Так, вначале специалист смотрит историю болезни и слушает жалобы пациента. При этом он задает интересующие его вопросы, на которые пациент должен отвечать наиболее точно, потому что от этого зависит постановка диагноза и последующее лечение.
Следующий этап диагностики – физикальный. В процессе этого осмотра осуществляется пальпация пораженного места, проверяется чувствительность кожи, состояние мышц и сухожилий в этой области.
Завершающий этап диагностики – дополнительные методы, позволяющие подтвердить окончательный диагноз.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также рентген позвоночника – это главные диагностические процедуры, которые выявляют смещение позвонков.
Посредством рентгенографического обследования, которое проводится в положении сгиба и разгиба шеи, устанавливается степень развития болезни. А МРТ позволяет выявить состояние нервных окончаний и спинного мозга, затронутых смещением. Зачастую хватает только рентгена, чтобы выявить смещение позвонков и исключить наличие других заболеваний.
Лечение
Необходимо заметить, что смещение позвонков может долгое время протекать бессимптомно. Этот период иногда достигает и нескольких лет. И чем позже человек обратился за врачебной помощью, тем сложнее производить диагностику и лечение. Так что, если хоть какие-то симптомы болезни присутствуют, необходимо как можно быстрее начинать лечение.
Как и многие другие заболевания, смещение может быть вылечено двумя способами. Это консервативное лечение и оперативное вмешательство. Кстати, консервативная терапия при смещении позвонков любого отдела (в том числе и грудного) дает довольно-таки хорошие результаты. Направлено лечение на устранение боли, укрепление спинных мышц и возвращение позвоночнику стабильного состояния.
Лечение консервативного типа включает в себя несколько составляющих. Это применение медикаментозных препаратов обезболивающего действия. Их назначают, в основном, при сильно выраженном болевом синдроме. Такие средства не только обезболивают пораженную область, но и снимают спазм мышц. В случае нестерпимых болезненных ощущений назначается ношение корсета непродолжительное время. Потому что если носить его долго, спинные мышцы еще больше ослабнут, и это только обострит смещение.
При любом виде смещения (шейного, поясничного или грудного отделов) назначается мануальная терапия, которая при такой патологии очень эффективна. Широко используют также рефлексотерапию. Кроме того, лечение подразумевает выполнение специальной гимнастики.
Все эти методы направлены на укрепление мышц в пораженной зоне, фиксацию поврежденных позвонков, восстановление нормального функционирования всего организма.
Кроме того, больной в это время не должен перенапрягаться физически (особенно это касается поднятия тяжестей). То есть, должен соблюдаться покой.
Если смещение консервативными методами излечить не удалось, тогда прибегают к хирургическому лечению. Кроме того, операция проводится в тех случаях, когда смещение является врожденным, а также при очень сложном протекании процесса. Зачастую применяемое оперативное вмешательство при смещении – ламинэктомия. Она направлена на стабилизацию позвоночного столба и декомпрессию нервных корешков.