Что такое спинная сухотка и как с ней бороться?
Клиническая картина болезни
Спинная сухотка – это усыхание задних стенок спинного мозга, которое имеет несколько стадий развития.
На первом этапе болезнь проявляется в виде неврологических нарушений. Поэтому главным симптомом является боль в спине, усиливающаяся при любых движениях тела.
В процессе развития болезни повреждаются нервные корешки спинного мозга, вызывая не только болевые ощущения, но и нарушения центральной нервной системы. В связи с этим могут начаться проблемы в работе внутренних органов, которые иннервируются пораженными нервными корешками. Боль на раннем этапе развития чаще всего носит характер прострела, возникая внезапно в том или ином участке тела.
Еще одним симптомом, свидетельствующем о проблеме, является нарушение зрения. При этом изменяется форма зрачков, теряется световосприятие человека и проявляется анизокория.
Стоит отметить, что спинная сухотка достаточно быстро прогрессирует, переходя во вторую степень. При этом зрение человека ухудшается, и спустя примерно год человек просто слепнет. Это связано с ретробульбарным невритом зрительного нерва, который наблюдается практически в 20 % случаев заболевания.
Вторая степень болезни характеризуется увеличением интенсивности болевых ощущений вместе с нарушением опорно-двигательного аппарата.
В силу этого у пациентов меняется походка, ослабевают мышцы, возникает чувство онемения отдельных участков тела и нарушается координация движений. При этом снижаются сухожильные рефлексы, которые в первую очередь поражают коленные суставы, а затем пяточные.
На второй стадии развития человек сильно теряет вес, постепенно у него выпадают зубы и волосы. Нередко возникают кризы в гортанной области. Они сопровождаются сильным кашлем вместе с удушьем, чем-то напоминающим детскую болезнь коклюш.
В третьей фазе проявляются нарушения мочеиспускания, запоры и нарушения половых функций. На последней стадии человек теряет мышечную чувствительность и способность самостоятельно передвигаться. Так как происходящие изменения приводят к атрофии мышц, потере чувствительности нижних и верхних конечностей, то такая фаза болезни называется паралитической. Нижние конечности начинают перегибаться в коленях, что существенно ухудшает работу опорно-двигательного аппарата.
Зачастую на этом этапе у человека наблюдаются резкие обострения, которые сопровождаются сильными простреливающими болями во внутренних органах. На сегодняшний день подобное заболевание встречается довольно редко, но, тем не менее, такие случаи бывают. При этом болезнь имеет менее выраженные симптомы и протекает достаточно долго.
Диагностические процедуры
Спинная сухотка имеет общие симптомы с периферическим ложным табесом, цереброспинальным сифилисом и болезнью Фридрейха. Поэтому для диагностики врачам необходимо взять на анализ цереброспинальную жидкость. Именно этот метод диагностики позволяет точно установить такую болезнь, как спинная сухотка.
Главным показателем при этом является наличие большого количества белка и установление лимфоцитарного плеоцитоза. Также болезнь дает положительные реакции Вассермана, а кривая Ланге имеет паралитический характер.
Кроме этого, врачи используют такие методы обследования, как внешний осмотр с определением рефлексов и основных показателей. Зрачок больного меняет свою форму и перестает реагировать на свет. Также проверяются коленные и локтевые рефлексы. Только после проведения всех необходимых процедур диагностики можно начинать лечение.
Лечение болезни
Спинная сухотка является серьезным заболеванием, которое приводит к летальному исходу. Но при своевременном и правильном лечении пациенты могут достаточно долго сохранять трудоспособность. Для этого используются такие препараты, как пенициллин. Он назначается определенными курсами, которые систематически повторяются.
В течение 2 лет пациенту необходимо пройти около 6 курсов лечения пенициллином. В последующие два можно пройти 4 курса, а затем по одному в год. Если же у пациентов появляются аллергические реакции на этот препарат, врачи используют эритромицин и тетрациклин.
Так как сухотка спинного мозга сопровождается сильными болями, врачи назначаются инъекционные блокады в виде морфина, промедола, пантопона и других наркотических препаратов.
Также неотъемлемой частью лечения является гимнастика. Она представляет собой выполнение определенных движений, поддерживающих мышечную ткань спины и верхних и нижних конечностей. Это позволяет сохранить подвижность человека и его способность к координации движений. Для этого больного учат ходить, опираясь на палочку, попадать пальцем ноги в определенные места и прикасаться пяткой одной ноги к колену другой. Кроме этого, пациенту необходимо попасть пальцем в тот или иной квадрат на шахматной доске. Благотворный эффект имеют тепловые курорты.
Болезнь может сопровождаться судорожными приступами. Поэтому врачи назначают противосудорожные препараты, которые требуют эндолюмбального введения. В связи с тем, что такую процедуру могут выполнять только высококвалифицированные специалисты с определенным опытом, использование такой методики проводится достаточно редко. Поэтому альтернативным решением в данном случае является применение антибактериальной терапии.
Стоит отметить, что полностью вылечить пациента от такого недуга, как сухотка спинного мозга, невозможно.
Но в любом случае, своевременное обращение к специалисту и четкое выполнение всех назначений врача способны не только продлить жизнь пациента, но и увеличить срок его трудоспособности. Ведь происходящие изменения в организме больного зачастую являются необратимыми последствиями болезни.