Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, в отличие от мужчин, в большинстве случаев происходит без сложностей за счет особенностей строения половых органов. Процедура назначается с целью принудительного выведения мочи из организма с помощью катетера, который вводится в мочевой пузырь через уретральный канал. Катетер представляет собой специальную трубку, которая изготавливается из металла, пластика или резины.

Показания к проведению процедуры

Процедура катетеризации у женщин может назначаться по разным причинам. Вот некоторые из них:

1. Промывание органа с целью удаления гноя или продуктов распада.
2. Хроническая задержка урины.
3. Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
4. Лечение. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.
5. Забор мочи для ее дальнейшего лабораторного исследования.
6. Определение остаточного объема урины после предварительного опорожнения органа естественным путем.
7. Отвод мочи во время операции под наркозом.
8. Выведение мочи из организма при отсутствии возможности естественного мочеиспускания (нарушение работы органов малого таза, спинальные больные).
9. Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена с целью введения в него контрастирующих веществ, которые позволяют провести рентгенографическое исследование.

Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря

Перед началом катетеризации женщине необходимо провести гигиенические процедуры в области гениталий. После подмывания и спринцевания дополнительно гениталии и отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Процедура выполняется в положении лежа. Женщина должна лежать на спине с полусогнутыми и разведенными в стороны ногами. Контейнер для сбора мочи (мочеприемник) устанавливается между ногами пациента.

Перед началом всех манипуляций медицинский работник тщательно моет с мылом руки, а затем протирает их спиртом и надевает перчатки. Для забора мочи используют стерильный катетер.

Перед введением в уретру катетер смазывают вазелином или глицерином. Они дают возможность легко и плавно проникнуть трубке в мочеиспускательный канал. Левой рукой раздвигают половые губы, а правой рукой плавно начинают вводить катетер. Если он подобран верно, то легко проходит через уретральный канал и достигает мочевого пузыря. В случае необходимости, если во время катетеризации возникают трудности, катетер может быть заменен на другой, с меньшим диаметром. Как только один край трубки проникнет в мочевой пузырь, с его противоположного конца начнет выходить моча. Наконечник катетера присоединяют к дренажу. Чтобы полностью вывести остатки мочи, врач нажимает на брюшную стенку (в области расположения мочевого пузыря).

Дальнейшие манипуляции будут зависеть от того, с какой целью проводилась данная процедура. Если катетеризация выполнялась с целью промывания органа, то после его полного опорожнения в его полость через тот же катетер вводится физраствор или другой лекарственный препарат с помощью специальной эсмарховской кружки, а затем снова опорожняют орган. И так делают до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой, без примесей.

Если сбор проводился для определения объема или взятия мочи на анализ, то после забора ее переливают в мерную емкость или стерильный контейнер и передают в лабораторию.

Катетер удаляют только после того, как все запланированные действия были выполнены. Его так же плавно, как и при введении, удаляют из уретры, после чего еще раз дезинфицируют область половых органов женщины.

Техника катетеризации не представляет особых сложностей. Проблемы с введением катетера могут возникать в случае присутствия спаечного процесса, вызванного различными урологическими или гинекологическими заболеваниями, или при неправильно подобранном диаметре катетера.

Возможные последствия катетеризации мочевого пузыря

Данную манипуляцию не проводят при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящего тракта или при повреждении уретрального канала.

Введение катетера в мочевой пузырь должно проводиться строго с соблюдением всех правил антисептики и септики, в противном случае существует риск проникновения и развития инфекции.

В процессе катетеризации существует риск травматизма мочевого пузыря.

Если ввести катетер слишком глубоко, то его наконечник может упереться и повредить стенку органа. Чтобы избежать подобных ситуаций, в большинстве случаев данную процедуру проводят без применения анестезии. Это позволяет пациенту сообщать врачу о своих ощущениях. Повреждение стенок мочевого пузыря может быть вызвано при его недостаточном наполнении в момент ввода катетера. Во избежание подобных ситуаций врач должен проперкутировать орган в надлобковой области.

Еще одно осложнение, которое возникает у женщин при частой катетеризации мочевого пузыря, это уретральная лихорадка. Она развивается в результате проникновения микробов в кровеносную систему через поврежденные инструментом (катетером) участки мочеиспускательного канала.

Проявляется в виде повышения температуры тела, озноба или интоксикации организма. Для профилактики возникновения данного осложнения, перед тем как извлечь из уретры катетер, медицинский работник вводит дезинфицирующий раствор. Прописываются антибиотики.