Причины и клинические проявления абактериального простатита
Симптомы
Если развился небактериальный простатит, то возможны следующие симптомы:
- Боль. При остром воспалительном процессе она тупая или ноющая, ощущается в промежности и отдает в крестец, задний проход и гениталии. Боль может усиливаться после половых сношений и при длительном воздержании. Ее интенсивность может меняться после оргазма. Нередко она возникает во время эякуляции (семяизвержения). При хроническом воспалении простаты боль возникает только в периоды обострения заболевания.
- Дизурия. Включает в себя болезненное и учащенное мочеиспускание, жжение и острую задержку мочи. Поллакиурия (частые микции) и странгурия (болезненные микции) у мужчин возникают вследствие сдавливания мочевых путей увеличенной предстательной железой. Начало микций часто затруднено.
- Признаки интоксикации в виде умеренного повышения температуры тела, слабости, снижения иммунитета и работоспособности. При остром фолликулярном простатите температура может достигать 38ºC, ухудшая общее самочувствие больных.
- Затруднение дефекации (запор) и сильные тенезмы (болезненные позывы в туалет).
- Помутнение мочи. Нередко в ней обнаруживаются гнойные нити.
- Выделение слизи из заднего прохода.
- Простаторея (выделение секрета простаты из уретры). Чаще всего наблюдается после опорожнения кишечника и физической нагрузки.
- Вегетативные нарушения (потливость промежности, бледность кожи, ощущение холода в промежности).
- Появление крови в семенной жидкости.
- Половые расстройства в виде продолжительных ночных эрекций и их болезненности, отсутствия эрекций, снижения полового влечения и стертости ощущений во время оргазма.
- Неврологические расстройства (тревога, раздражительность, нарушение сна).
Причины
Причинами развития небактериального простатита могут стать:
- Нарушение процесса мочеиспускания. Выделение мочи происходит при напряжении мышц пузыря и простаты. При нарушении этого процесса возможно воспаление. Нередко происходит заброс мочи в простату.
- Ухудшение кровоснабжения органа. Наблюдается при сидячем образе жизни, ношении тесной и узкой одежды, недостаточной двигательной активности, постоянных перелетах и переездах. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются мужчины, которые много времени проводят сидя (таксисты, офисные служащие, программисты).
- Неправильная половая жизнь (продолжительное половое воздержание, прерванные половые акты, частая мастурбация, искусственное продление сексуального контакта). Простата является железой и нуждается в постоянном оттоке секрета. Если его не происходит, то развивается воспаление.
- Воздействие внешних факторов (переохлаждение, влияние ионизирующего излучения на ткани железы)
- Травмы.
- Нарушение гормональной и нервной регуляции работы органа. Воспаление часто связано с нарушением нервного импульса.
- Стресс и переутомление.
Хронический абактериальный простатит (ХАП) чаще всего обусловлен неправильным образом жизни, а не проникновением в железу бактерий.
Диагностика
Схема лечения составляется врачом (урологом, андрологом) после комплексного обследования. Оно включает в себя:
- Пальцевое ректальное исследование. При остром простатите пальпация часто болезненная. Железу можно прощупать через задний проход. Врач определяет ее размеры и плотность.
- УЗИ. Проводится простым способом через брюшную полость или задний проход. УЗИ позволяет оценить структуру, а также состояние железы и окружающих тканей. При воспалении орган увеличен в размере.
- Анализ крови, мочи и семенной жидкости. При небактериальном простатите бактерии в моче часто отсутствуют. Обязательно проводится исследование крови на ПСА (простатический специфический антиген). При подозрении на простатит требуется MAR-тест (анализ крови, выявляющий титр антиспермальных антител).
- Бактериологический посев мочи. Позволяет исключить бактериальный простатит.
- Исследование мазка из уретры.
- Цистоскопия (инструментальный осмотр мочевого пузыря).
- Биопсия с цитологическим анализом. Проводится с целью исключения рака.
- Урофлоуметрия (метод оценки скорости выведения урины).
- Измерение давления в уретре.
- Электромиография (исследование позволяет оценить активность нервно-мышечных структур).
Дифференциальная диагностика проводится с бактериальным простатитом, кистами, доброкачественной гиперплазией, циститом и раком предстательной железы.
Лечение
При проявлениях заболевания проводится консервативная терапия. Она предполагает:
- Изменение образа жизни. Больным необходимо нормализовать половую жизнь, отказаться от прерванных половых актов и мастурбации. Необходимо больше двигаться и делать разминку при сидячей работе. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки длительностью не менее часа. По утрам необходимо делать гимнастику, а также ограничить время, проводимое с гаджетами.
- Прием медикаментов.
- Физиопроцедуры.
- Массаж предстательной железы. Данная процедура противопоказана в фазу обострения ввиду резкой болезненности. Массаж позволяет улучшить кровоток и устранить застой секрета.
Хирургическое вмешательство при данной патологии требуется редко (при развитии осложнений).
Препараты
При воспалении простаты небактериальной природы могут назначаться следующие лекарства:
- НПВС. Уменьшают болевой синдром.
- Спазмолитики (Дротаверин). Расслабляют гладкие мышцы предстательной железы.
- Альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Фокусин, Сонизин). Снимают спазм и улучшают функцию детрузора (мышечного слоя органа). Данные лекарства показаны при болевом синдроме и дизурических расстройствах.
- Антибиотики. При неинфекционном простатите могут назначаться с профилактической целью.
- Противогрибковые лекарства (Ирунин, Нистатин). Показаны больным с грибковым простатитом.
- Противопаразитарные лекарства из группы 5-нитроимидазола (Метрогил, Трихопол, Тиниба). Применяются в том случае, если простатит вызван трихомонадами.
Физиотерапия
При простатите полезны: ультразвуковая терапия, электрофорез, ультрафонофорез, индуктотермия, магнитотерапия и электростимуляция тканей органов малого таза.
Хорошо помогают: грязелечение, горячие сидячие ванны, инстилляции и иглорефлексотерапия.
Народные методы
При небактериальном простатите могут применяться следующие народные средства:
- пюре из моркови, лимона и петрушки для приема внутрь;
- настойка на основе кукурузных рыльцев;
- отвар на основе крапивы, листьев тополя и одуванчика;
- семена тыквы;
- отвар шелухи фасоли, крапивы и гороха;
- отвар листьев мальвы;
- настой березовой коры.
Профилактика
Профилактика абактериального простатита включает ведение активного образа жизни, регулярные половые контакты, занятие спортом, отказ от прерванных половых связей, полноценное питание, предупреждение травм и переохлаждения.
С целью предупреждения осложнений больным мужчинам следует строго выполнять все врачебные назначения.